新冠肺炎疫情期间药师带您学习消毒剂--含氯消毒剂

作者：河南省中医院药学部 吴桂月

含氯消毒剂是指溶于水产生具有灭杀微生物活性的次氯酸的消毒剂，是《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》推荐消毒方案之一。常见的含氯消毒剂有84消毒液、次氯酸钙、二氯异氰尿酸钠等。市场上最常见的84消毒液，即次氯酸钠消毒剂。下面我们就以次氯酸钠为例，来学习一下含氯消毒剂使用的相关事宜。

01次氯酸钠消毒剂作用机制

次氯酸钠的杀菌毒性主要来源于其水解生成次氯酸。多数研究表明次氯酸钠可通过以下途径灭活2019-nCoV病毒：影响膜蛋白而破坏细胞质膜；干扰胞内的蛋白质等生物大分子执行生命功能，核苷酸等生物小分子组装为生物大分子；破坏肽键和二硫键，进而破坏蛋白质的空间结构；通过生成自由基，打破胞内自由基的平衡，过量的自由基具有广谱的杀伤性。

02含氯消毒剂对 CoV的灭活特性

世界卫生组织（WHO）推荐消毒液有效氯达到500mg/L，对床头柜、沙发和其他经常接触的物体表面进行消毒，能灭活阻断2019-nCoV病毒的传播。国内则建议采用有效氯为500-1000mg/L。

03中毒的临床表现

不慎食入少量的次氯酸钠消毒剂，最常见的症状是呕吐，可伴有轻度呕血、腹泻和腹痛，严重者可有食管穿孔和(或)胃穿孔。

长期经呼吸道吸入可引起上呼吸道和眼部刺激、咳嗽、恶心和呕吐、头晕和呼吸困难。高浓度暴露还可引起呼吸道腐蚀，如哮喘、上呼吸道肿胀、喘鸣、呼吸窘迫和肺水肿等。

皮肤长期暴露于消毒液可引起皮肤刺激和皮肤过敏。甚至造成皮肤化学烧伤，包括烧灼感、疼痛、发红、水肿、水泡和皮肤坏死。

还可引起轻至中度的角膜损伤、流泪、疼痛、灼热不适、结膜水肿、结膜炎、流泪、视力受损、异物感、畏光、角膜擦伤和浅层点状角膜病变。

04中毒的急救治疗

应急处置：立即将患者撤离现场，送至新鲜空气处。误服者可立即喂食牛奶、蛋清等，以保护胃黏膜减轻损害，并马上送往医院进行救治。皮肤沾染含氯消毒剂原液时，必须立即用大量流动清水冲洗。眼部溅到含氯消毒剂时，要用清水或生理盐水连续冲洗，并迅速送医院治疗。

05安全使用的注意事项

含氯消毒剂严禁与其他消毒或清洁产品混合使用。应储存于阴凉、通风处，远离火种、热源，避免阳光直射，并应该放在儿童触摸不到的地方，避免误服。

使用含氯消毒剂时，一定要按要求稀释后使用；调配及使用含氯消毒剂时必须带好防护用品。

编辑：韩竟

上传：刘梦龙