这些煎药误区你中招了吗？

作者河南省中医院药学部  张金榜

中医对中药的煎法是非常考究的，煎药方法不同，中药药效不同，同样一张药方，因为药物的煎法不同，治疗的适应证和效果就不一样，一个病即便辨证再准确，用药再恰当，如果煎、服方法不当，就不可能发挥应有的疗效。这些煎药误区你中招了吗？

一、中药饮片煎煮前要清洗干净

中药饮片有中药材炮制加工而来，炮制过程中已经去掉灰屑、杂质及非药用部分，使饮片清洁纯净的同时尽可能多的保留有效成分，炮制过程中也会用到土炒、麸炒等一些减毒增效的辅料或者酒、醋等一些引经药，还有炒焦、炒碳产生的一些碎屑，所以煎煮前的清洗只会让药物有效成分流失药效降低，并不能去除杂质。

二、为了节约时间中药用热水泡或者不浸泡

中药饮片大多是干品，干燥而质地坚硬有效成分沉淀于细胞内或已结晶成固体，水分不易渗入，先用冷水浸泡，使药材变软，细胞膨胀，有效成分更易煎出，若用热水浸泡或直接煎煮，一些含淀粉蛋白质的饮片，遇到高温表面会有淀粉糊化，蛋白质变性凝固，堵塞药材表面的毛细孔道，有效成分很难煎出影响药效。

三、中药饮片泡的越久越好

中药饮片成分比较复杂，有的含有大量的酶，浸泡时间过长，会使一部分有效成分分解，影响药效，时间过长还会出现霉变的现象，一般叶花类易短，根茎类宜长，夏天易短，冬天宜长，总的原则室温越高浸泡时间越短。

四、中药煎的越久越好

中药根据质地和功效，煎煮时间也不尽相同，一些解表药和芳香类以及一些挥发油含量高的药物煎煮时间过长反而造成有效成分降低甚至消失，一煎一般沸腾后10到15分钟为宜，二煎5到10分钟为宜，质地坚硬的饮片和补益类中药一般一煎40到60分钟为宜，二煎30到40分钟为宜。

五、中药液煎出越浓越好

近代名医岳美中说“中药不传之谜在于量”，中药煎煮是将饮片中的有效成分不断释放溶解的过程，当煎到饮片本身与药液的有效成分浓度平衡时，这种扩散运动就停止了。中药液煎煮过多会使药物有效成分浓度过低，达不到治疗效果，中药液过浓，有效成分含量过高，反而会增加肝肾的代谢负担，在浓缩的过程中也会使有效成分蒸发而减少，长时间高温中遭到破坏，甚至产生有害物质，导致副作用增加。一般中药液服用量一次230ml——250ml左右为宜。

徐灵胎在医学源流论中说：“煎药之法，最易深究，药之效不效，全在乎此”。因此正确的煎煮中药对祛病驱邪，充分发挥药效至关重要。

编辑：张金榜

上传：杨艳华