当在药房窗口取维A酸类药物时，如果您恰是育龄期人群，会遇到药师这样叮嘱 “如果您在备孕期，提醒您此类药物有一定的致畸作用，建议您使用前一定要仔细阅读说明书，谨慎使用”，请不要觉得怪异哟。下面不妨请听药师叨叨几句吧。
这是一类天然或合成的具有维生素A活性的视黄醇的衍生物。临床上用于治疗寻常痤疮、银屑病、鱼鳞病、扁平苔癣、毛发红糠疹、毛囊角化病、鳞状细胞癌及黑色素瘤等疾病，效果良好。
目前临床上应用的维A酸类分为三代。
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| 非芳香类，如维A酸，全反式维A酸，异维A酸，维胺酯等 |
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| 多芳香类，如芳香维A酸，芳香维A酸乙酯，阿达帕林，他扎罗汀等 |
但是，此类药物最严重的不良反应是致畸作用，包括小耳、无耳、面骨发育异常、肋弓缺陷、胸腺异位或发育不全、脑积水等，约1/3的孕妇在服药期间发生自发性流产和畸胎。因此，服用维A酸类药物的女性在治疗前、治疗中和停药后短期内均不宜妊娠。不同的维A酸类药物，对育龄夫妇的避孕要求也有所不同，最短的3个月，最长的达到3年。
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| | 育龄期妇女及其配偶服药期前后三个月与服药期间内应严格避孕，万勿妊娠。 |
| 本品有致畸性，育龄妇女及其配偶在口服本品期间及服药前三个月及服药后一年内应严格避孕，育龄妇女服药前、停药后应做妊免实验。 |
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| 育龄妇女在开始阿维A治疗前2周内，必须进行血液或尿液妊娠试验，确认妊娠试验为阴性后，在下次正常月经周期的第2天或第3天开始用阿维A治疗。在开始治疗前，治疗期间和停止治疗后至少2年内，必须使用有效的避孕方法。治疗期间，应定期进行妊娠试验，如妊娠试验为阳性，应立即与医生联系，共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等。 |
| | 目前尚无足够的证据证明妊娠期间局部应用此药的安全性。 |
| 妊娠起初3个月内妇女禁用。尽管尚无证据皮肤外用维A酸导致畸胎，但育龄妇女用药期间严禁受孕。 |
| 阿坝藏族羌族自治州九寨沟目前尚无有关本品对孕妇的疗效报告，建议在妊娠时不要使用本品。 |
| 育龄妇女在开始他扎罗汀凝胶治疗前2周内，必须进行血清或尿液妊娠试验，确认为妊娠试验阴性后，在下次正常月经周期的第2天或第3天开始治疗。在治疗前，治疗期间和停止治疗后一段时间内，必须使用有效的避孕方法。治疗期间，如发生妊娠，应立即与医生联系，共同讨论对胎儿的危险性及是否继续妊娠等。 |
女性尤其要注意的是：
1、育龄期妇女在服药前、服药期间、停药后应作妊娠试验。
2、月经规律的患者，在服药前采用2种有效避孕措施1个月，在月经期的最初5天内进行第二次妊娠试验。
3、闭经、月经不规律或使用避孕方法可停止月经来潮的患者，在开始服药前采用2种有效避孕措施1个月并进行第二次妊娠试验。
4、治疗期间每个月都必须进行尿液或血清学妊娠试验以排除妊娠。女性患者每次处方前应每月在质控合格的实验室进行妊娠试验检查。
再次提醒：服用此类药物的育龄期妇女及其配偶，一定要按照医师和药师的要求严格避孕！特别指出的是，维A酸类药物的外用制剂并不安全，也应引起足够的重视。
作者&编辑：樊孝娟
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