合理用药

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疫情下小儿发热,家长如何科学用药?

发布日期:2021-08-17 浏览次数:

疫情下小儿发热

家长如何科学用药?


儿童如何合理用药  


一场特大暴雨刚刚结束,新冠疫情又卷土重来。郑州人民在政府的带领之下,正进行着一场伟大的战“疫”。为响应郑州市新冠肺炎防疫要求,封控区全体市民秉持“只进不出”的原则科学防控,坚决抵制疫情扩散和传播。居家隔离期间,我们的小宝宝们突然出现发热,应该如何应对呢?



  辨明发热原因


多次核酸检测阴性的前提下,小儿发热常见原因有三:①外感,也就是常说的风寒、风热感冒。风寒感冒,以怕冷为主,发热次之,无汗,伴随着鼻塞,流清鼻,咽喉发痒,打喷嚏等症状,体温一般不超过38.5℃。风热感冒则以发热为主,怕冷次之,出汗,伴随着鼻塞,脓鼻涕,咽喉痛,黄黏痰等症状。②肺胃实热,也就是积食或者一般的风寒风热外感以后因治疗不当导致的发热,常伴随咳嗽、痰多、黄稠粘腻、腹胀、腹泻、大便干燥等症状。③阴虚发热,基本上以低热为主,并且午后发热,并伴有手心脚心盗汗。

明确发热原因



  辨明发热程度、合理使用解热镇痛药

小儿腋温超过37.3℃就属于发热。根据体温分为低热(37.3~38.0℃)、中热(38.1~39.0℃)、高热(39.1~41.0℃)和超高热(41.0℃以上)。一般地,不能单纯地以小儿体温和发热时间来判断病情的严重程度,若孩子能吃能玩能睡一般问题不大,若孩子情绪低落,交流无反应,病态面容则病情较重。当孩子体温≥38.2℃且伴明显不适时,可使用解热镇痛药物;2月龄以上,建议使用对乙酰氨基酚;6月龄以上,可选用对乙酰氨基酚或布洛芬,2次用药之间应间隔4~6h以上;不推荐交替使用解热镇痛药物的使用,只是对症降低孩子的温度(1~2℃),减轻发热所导致的不适,但药物持续时间为4~6h,如果引起孩子发热的疾病未能控制,孩子体温会再次升高。



  合理选用中成药,对因治疗


对症治疗同时要对因治疗,明确病因,合理选用安全、有效、低毒的中成药:

①外感风寒:以疏风、散寒、宣肺为主,可选用儿感清口服液、小儿感冒退热糖浆、小儿解感颗粒等。

②外感风热:以疏风、清热、肃肺为主,可选用抗感颗粒、小儿柴桂退热颗粒(口服液)、小儿解表颗粒、小儿退热口服液、小儿热速清口服液、小儿双清颗粒、小儿感冒颗粒、小儿清解颗粒等。

③肺胃实热:单纯积食引起的肺胃实热一般温度不会太高,以通大便为主,可选用小儿豉翘清热颗粒、健儿清解液等。一般的风寒风热外感以后因治疗不当导致的发热可选用小儿肺热咳喘口服液、小儿肺咳颗粒等。

④阴虚发热:小儿阴虚引起的发热主要以补肾阴为主,如果舌头较为光滑、大便比较干、盗汗可以选用六味地黄丸,按成人用量的1/3至1/2服用,多数可一次见效。

中成药也要辨证施治哟


  正确把握就医时机


小儿发热时,若仅表现为单纯的体温升高,皮肤口唇颜色正常、黏膜湿润、神志清醒、哭声有力、热退后精神反应良好,无明显感染病灶、无其他伴随症状、无呼吸急促,可以暂时不去医院,在家观察处理,同时可予以多饮水、温水浴、减少衣物、降低环境温度等物理方法退热,监测体温变化,必要时予解热镇痛药和中成药。

一旦出现以下任意一种情况应立即前往医院进行诊治:儿童年龄<3个月、发热前到达过疫源地或怀疑有疫区接触史、无法进食和饮水、出现按压不褪色的皮疹、面色苍白或灰暗或发绀、皮肤花纹、神志不清或反应很差、肢体活动障碍、持续疼痛或哭闹不止、呼吸急促、心动过速、持续高热不退(>39℃)、抽搐、已诊断为免疫缺陷病或血液病等。

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