在医院内活跃着这么一群人，在病床边，为患者及家属提供科学的用药指导；在临床一线，与医生护士一起确保用药的安全；在病区，机警的监测着药物不良反应，尽可能将药物伤害降到最低。他们是病人的好顾问，医生的好帮手，医院合理用药的技术支持者，他们就是临床药师。而今天的主人公吴桂月就是其中的一员，让我们跟随她的脚步，来看看临床药师忙碌又充实的一天。

       一天的查房工作正在有条不紊的进行着，一位老年女性患者引起了吴桂月药师的格外注意，该患者因心衰口服地高辛三月有余，入院后监测血药浓度为4.39ng/ml。因该浓度已远高于正常上限2ng/ml，吴药师及时与管床大夫沟通交流，建议患者立即停药。并且提醒临床医生，该患者同时长期服用呋塞米，该药会抑制地高辛的排泄；另外，地高辛在体内可与骨骼肌结合，而患者高龄体内肌肉组织少，两因素叠加均会导致地高辛血药浓度升高。之后，吴药师再次来到患者床旁，耐心的进行用药教育，告诉老太太及家属地高辛在服用过程中，要严格给药剂量，否则很容易出现毒性反应；需格外警惕厌食、恶心等消化道症状或黄视、绿视等视觉障碍；定期要监测血药浓度，这样才可以充分保障用药安全。

      正是凭借这份专业、细致、诚恳、耐心的工作态度，吴桂月药师赢得了越来越多医生及患者的信任与依赖。

      大部分这个时候，吴桂月药师会返回临床药学室。书写整理临床记录，查阅文献资料；撰写科普小文章，“疫情当前，如何正确使用免疫增强剂？”“降压方案也需季节性调整”；制作用药安全宣教页，“胺碘酮不良反应及注意事项”、“哪些因素会影响华法林的抗凝效果”、“高血压用药”。

      临床药师的工作范围越来越大，对于知识量储备的需求也越来越高，发现不足，努力查漏补缺，是每个临床药师对自己的要求。人之为学有难易乎？学之，则难者亦易矣；不学，则易者亦难矣。

      刚一上班，办公室的电话铃响起，是一病区护士咨询糜蛋白酶的皮试问题，吴桂月药师详细的解释道“我院使用的糜蛋白酶是上海第一生化公司的，规格是4000IU，按照《中国国家处方集》糜蛋白酶的皮试液浓度为500μg/ml，取0.1ml皮内注射。风团有红晕，直径等于0.5厘米，弱阳性；风团红晕明显，直径为0.5-1.0厘米，无伪足，中阳性；风团有显著红晕及伪足，直径大于1厘米，强阳性。”护士得到了满意的答复，挂断了电话。

       临床药师既需要面对患者，也需要面对医生、护士；既有实时的医嘱审核，若存在不合理用药，及时纠正，也有回顾性的病例分析。如果把医生比作前线冲锋陷阵的战士，药师就仿佛运输弹药枪支的后勤部队；如果医生的每一天在救死扶伤，药师的每一天也在为患者健康保驾护航。

       某一患者，急性中耳炎、鼻炎、咽炎，予左氧氟沙星氯化钠注射液0.6g ivgtt qd已7天，目前脓性分泌物培养+药敏提示金黄色葡萄球菌感染（MRSA），患者症状不缓解，申请会诊。吴桂月药师仔细查阅病人病历资料，并到床边询问患者情况后，建议充分引流脓性分泌物，可再次进行细菌培养加药敏；停用左氧氟沙星，调整抗菌药物去甲万古霉素 0.8g ivgtt 12h，溶媒至少选择200ml，至少滴注1小时以上；并叮嘱医生注意肾功能，提醒患者注意排尿量，以防发生不良反应。医生最终采纳了吴桂月药师的会诊意见。

      这就是一名普通临床药师的一天，这样的工作日复一日，年复一年。虽繁乱琐碎，却需细致负责；虽平凡普通，却意义重大。临床药师正努力以越来越强的专业能力，为患者的用药安全，为医院的合理用药保驾护航。

上传：王旭