简谈山茱萸

作者：河南省中医院药学部 段冰

 唐代詩人王维的著名诗《九月九日忆山东兄弟》，里面提到了“茱萸”这种植物，这里的“茱萸”一直以来都存在着争议，有说是“吴茱萸”的，也有说是“山茱萸”的。

山茱萸是落叶乔木或灌木山茱萸的植物的干燥成熟果肉，故又称作山萸肉。山萸肉它非常的酸，有点儿微微的涩味，药性微温，归肝,肾经。

我们最熟悉的中成药《六味地黄丸》，里面就用到了山萸肉，六味地黄丸是由“三补三泻”中的三补之一。熟地黄补肾阴，山茱萸补肝阴，山药补脾阴，故此山茱萸在这个组方中起到了滋补肝肾的作用。

另外，山茱萸还可收敛固脱，用于治疗肾虚不固及肝肾虚损冲任不固等。著名医家张锡纯盛赞：“萸肉救脱之力，较参、芪更胜。盖萸肉之性，不独补肝也。凡人身阴阳气血将散者皆能敛之。故山萸肉为救脱第一要药。”张锡纯还认为：凡人元气之脱，皆脱在肝，故人虚极者，肝风必先动，肝风动，即元气欲脱之兆也。因此大汗淋漓，正气欲脱的时候可大剂量使用山萸肉，用于止汗固脱；山萸肉还可以固涩滑脱，用于遗精滑精，尿频等；它因得木气，收敛之中兼具调畅之性，故又通利九窍，流通血脉，敛正气而不敛邪气。

配伍方

①治素渴引水，一旦不饮不渴，小便日夜数十行，气乏，肉消脱，此消中肾气败也：肉苁蓉(洗切，酒渍，焙)、五味子(炒)、山茱萸、干山药等分。上为末，酒糊为丸，如梧桐子大。饮下三十粒，空心服。(《全生指迷方》茱萸丸)

②治五种腰痛，下焦风冷，腰脚无力：牛膝30克(去苗)，山茱萸30克，桂心0.9克。上药捣罗为散。每于食前以温酒调下6克。(《圣惠方》)

③益元阳，补元气，固元精，壮元神：山茱萸(酒浸)取肉1斤，补骨脂(酒浸一日，焙干)240克，当归120克，麝香3克。上为细末，炼蜜丸，梧桐子大。每服八十一丸，临卧酒盐汤下。(《扶寿精方》草还丹)

④治心虚怔忡：龙眼肉30克，酸枣仁(炒，捣)15克，山茱萸(去净核)15克，柏子仁(炒，捣)12克，生龙骨(捣细)12克，生牡蛎(捣细)12克，生明乳香3克，生明没药3克。煎服。(《衷中参西录》定心汤)

编辑：段   冰

上传：刘梦龙