中药“恩仇录”之相畏相杀

作者河南省中医院药学部  付喆

中药的七情最早见于《神农本草经》，其云：“ 药有阴阳配合…… 有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。” 后人据此把单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶和相反七个面，称为“ 七情” 。

相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除，故说生半夏畏生姜。

相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏的毒副作用，故云生姜杀生半夏的毒。从上可知相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言。

生姜和半夏（相畏）

半夏与生姜同用,属相畏配伍一说,源于陶弘景“半夏有毒,用之必须(配)生姜,此是取其所畏以相制的观点。陶氏此说,对后世应用生半夏必须配伍生姜,甚至不敢用生半夏者影响很大。从现代研究来看,陶氏之说还缺乏足够的依据。

生半夏为有毒之品,能苏“戟人咽喉”,“令人吐”,与芋相类,若煮熟食之,则毒性大减。实验表明生半夏煎汤内服,并无丝毫麻舌戟咽之感和其它不适反应。药理研究进一步证实半夏的毒性成分不耐热,不溶或难溶于水。

因此,生半夏人汤剂,用常规煎法煎服是安全无毒的。故现代名医姜春华、朱良春说:“(生半夏)固然有毒,但经煎煮,则生者已熟,毒性大减,何毒之有!”即,根本不存在解毒与被解毒的向题。

（丁香和郁金（相畏）

”丁香莫与郁金见”。就是说一些药如果配在一起会有毒副反应或药效相抵的情况。丁香和郁金是中药十九畏中的一畏，但是也不是绝对的不可以在一起用，有时候在一起用会达到一些特殊的效果。

比如在胃肠激素方面，丁香配伍郁金却属于相使范畴。临床上治疗术后肠粘连时，就有意将丁香和郁金一起用，以便用更强的药效把肠解开。还有丁香和郁金一起用的十香返魂丹，疗效都很好。但因为组成违反中药配伍，所以正规医院药房都会“拒签”的。

人参与五灵脂（相畏）

五灵脂又名药本、寒号虫粪、灵脂等分为灵脂米、灵脂块(血灵脂、糖灵脂)两种。灵脂米即复齿鼯鼠的干燥粪便，灵脂块是其粪便与尿液的混合物夹以少量砂石干燥凝结而成。可用于瘀血内阻、血不归经之出血，如妇女崩漏经多，色紫多块，少腹刺痛。既可单味炒研末，温酒送服，又可与其他药物配合使用。

人参味甘微苦，微温不燥，大补元气；五灵脂甘缓不峻，善能活血散瘀止痛。人参得五灵脂，补气而不滞邪，五灵脂得人参，祛瘀而不伤正。二药相须为用，相辅相成，相互促进，一益气，一化瘀，一扶正，一祛邪，共达补正气、化瘀血、止疼痛之功用。可治气虚血瘀而导致的妇科杂病、冠心病、癥瘕积聚等病症。

中药配伍讲究“因人而异”，或相使，或相畏。都是众医家尝试和总结的成果。中医讲究“同病异治”，中药的配伍也不拘一格，唯有细心研究，潜心苦学方得其中滋味！

编辑：刘泰磊

上传：杨艳华