别让药效“打折”

作者河南省中医院药学部  郭晓静

大部分人吃药的时候往往关注的是药物的用法用量。殊不知，服药的水温也很有讲究。有些人喜欢用50℃ - 60℃以上的热水服药，然而，有些药物遇热后会发生理化反应，进而影响疗效。下面让我们细数那些不宜用热水送服的药物：

1.易被高温破坏失活的药物

这类药物主要包括助消化的酶类、各种活疫苗以及含活性菌的制剂等。酶是有活性的蛋白，遇热变性凝固，从而导致疗效下降或消失。常用的有胃蛋白酶合剂、复方淀粉酶口服溶液、多酶片、酵母片等，此类药中主要含蛋白酶、淀粉酶、脂肪酶。疫苗遇高温灭活，则不能起到免疫机体、预防传染病的作用。活性菌不耐高温，用开水冲泡或送服可将其杀死，从而失去治疗作用。如整肠生含有地衣芽孢杆菌，妈咪爱含有粪链球菌和枯草杆菌，合生元（儿童益生菌冲剂）含有嗜酸乳酸杆菌和双歧杆菌等。这几类药物一般宜选用温水或凉开水冲服、送服。

2.易被高温加速水解的药物 

例如，阿莫西林易水解，随温度升高水解速率加快，且水解后形成高分子聚合物可引起类似青霉素过敏等症状。服用阿莫西林时应控制好水温，不宜过高。    

3.遇热易被氧化还原的药物

如维生素B₁、维生素B₂、维生素C等，因其性质不稳定，遇热后易被氧化还原分解而失去药效。

4.胶囊型药物

胶囊壳的主要成分是明胶，在热水中胶囊壳会溶化并溶解，里面的药物迅速释放出来，不仅影响口感，而且影响药物的有效性和安全性。

例如，在服用肠溶胶囊时，热水会使胶囊到达肠道前溶解，提前释放的药物经过胃酸的破坏作用，最终不能顺利到达肠道发挥原有的治疗作用。若破坏力更早，那么迅速释放出的药物浓度较高时，可能还会对咽喉、食管等形成刺激，引起恶心、溃疡等不适。

另外，值得一提的是，桉柠蒎肠溶软胶囊主要成分桉油精、柠檬烯及α-蒎烯，如果使用高于体温的热水，会影响药物效果，导致桉油精、柠檬烯变性，这样就会影响到药物的效用，并且还会造成药物成分的流失，在服用桉柠蒎肠溶软胶囊时，最好是在饭前半小时，用凉开水送服。

       5.含挥发性成分的中药及中成药

金银花、柴胡、荆芥、藿香、薄荷等中药都有特殊的芳香气味，这种芳香气味来自具有药用价值的挥发油，而挥发油多不稳定，遇热容易挥发和分解。此外，很多中成药也含有这些中药成分，建议冲服时水温不宜过高。

为保障上述几类药物的疗效，建议大家在服用时，以温开水或凉开水冲服或送服。

 编辑：郭晓静

上传：杨艳华