小儿雾化知多少

作者：河南省中医院药学部 朱昱

什么是雾化吸入

雾化吸入是通过吸入装置将治疗药物分散成雾粒，利用吸入方式使其在呼吸道内沉积，从而发挥治疗作用。雾化吸入治疗是儿童呼吸道疾病治疗方法中一种重要且有效的治疗方法，可用于哮喘、急性喉炎、急性咽炎、上呼吸道感染、急性支气管炎、支气管肺炎等疾病相关临床症状的改善。

常用药物

临床常用药物包括吸入性糖皮质激素、β2受体激动剂、抗胆碱能药以及黏液溶解剂等几种类型。

吸入性糖皮质激素，是治疗哮喘最有效的抗炎药物，能高效减轻气道高敏反应，如布地奈德，雾化吸入后进入气道，全身沉积率较小，因此较为安全。有些家长一听到“激素”如临大敌，其实是完全没有必要的。

β2受体激动剂和抗胆碱能药属于支气管舒张剂，如特布他林、沙丁胺醇、异丙托溴铵等，主要用于缓解气管痉挛，剧烈咳嗽时使用。

黏液溶解剂，如化痰药乙酰半胱氨酸主要通过改变痰中的黏性成分、降低痰的黏滞度使其易于咳出，具有一定的刺激性，雾化吸入时浓度不宜过高。

为了增强雾化吸入的效果，或缩短雾化吸入的时间，可根据病情选择联合用药。但将液体混合吸入时一定要注意各种药物之间是否存在配伍禁忌。

部分家长带孩子去医院雾化时总是人满为患，孩子也容易哭闹不肯配合，由于雾化治疗的操作方法相对简单，因此一些家长会选择在家自行雾化治疗。在家雾化的家长朋友们应注意哪些事项呢？

注意事项

1.雾化器的选择，气雾作用主要取决于气流的流速和雾化颗粒大小，雾化机打出来的雾粒直径要小于5μm，最好小于2.5μm，药物才能到达细末支气管及肺泡。

2雾化前半小时避免进食，防止雾化过程中气流刺激引起恶心、呕吐。

3雾化前清洁面部及口腔，不涂抹面霜，清除口腔及鼻腔内分泌物。

4雾化时尽量保持患儿舒适体位，坐位、立位、侧卧位均可，尽量选择孩子在平稳呼吸状态下进行。

5雾化时长需要10分钟左右，如果出现剧烈咳嗽或无法继续雾化的情况，可以等患儿安静之后再继续。

6雾化过程中应注意监测患儿有无出现咳嗽、气促、呕吐等药物刺激症状，以及口干或呼吸困难等症状。

7雾化结束后，及时给孩子拍背，有助于粘附于气管、支气管壁上的痰液脱落，保持呼吸道通畅；及时漱口，减少药物在口咽部残留，特别是使用激素类药物后，口腔清洁可减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生。

8清洁面部，防止药物残留在面部时间过久，刺激皮肤。

患儿家属在选择雾化吸入给药方式时，要根据临床专业医生的处方进行治疗,不能擅自选择药物或更改剂量，以免耽误病情甚至引发不良反应。

编辑：杨   然

上传：刘梦龙