处方前置审核保障临床合理用药

2018年6月29日，国家卫生健康委员会印发了《医疗机构处方审核规范》（简称《规范》），明确要求所有处方均应当经审核通过后方可进入划价和调配环节，药师是处方审核工作的第一责任人。我院自2022年9月1日起，启用杭州逸曜处方前置审核系统，实现了“智能审核+药师复核”的处方前置审核模式，为临床防止用药过错及保障患者生命健康起到了重要作用。

处方审核的内容都有哪些？

处方审核主要是药学专业技术人员运用专业知识与实践技能，根据相关法律法规、规章制度与技术规范等，对医师在诊疗活动中为患者开具的处方，进行合法性、规范性和适宜性审核，并作出是否同意调配发药决定的药学技术服务。审核的处方包括纸质处方、电子处方和医疗机构病区用药医嘱单。

处方审核的依据都有哪些？

处方审核的依据包括：国家药品管理相关法律法规和规范性文件、临床诊疗规范、指南、临床路径、药品说明书、国家处方集等。

医生在开具门诊处方时，HIS操作系统较以前会有哪些新的变化呢？

查看药品说明书更方便

医生在开具医嘱时，右击药品名称，系统就会自动弹出最新的药品说明书，医生可根据需求自行查看。

预判医嘱合理性

当医生开具医嘱后点击保存时，如果有用药不合理之处，系统会自动弹框提示。如果医生认为确需修改，点击修改按钮，返回修改处方，之后重新点击保存，重走流程；如果认为不需要修改，则点击忽略按钮，再点击发送，处方则进入药师端审核。

医师处方通过审核系统，会有哪些操作变化情况呢？

审方系统自动审核通过的处方

如果医生开具的处方无任何问题未见弹窗提示，或无严重问题系统弹框提醒可选择忽略，点击发送后系统会自动通过该处方，医生界面没有任何变化。

药师打回可双签的处方

当医生开具药品医嘱点击发送后，如果医嘱有较严重的问题，需要药师人工审核，医师端会弹出正在审方。药师审核后，认为处方虽然存在不合理之处，但医生如果坚持仍可使用，则医师点击双签按钮后可强行通过处方。双签处方，医师应十分慎重，如果将来出现医疗纠纷，双签字处方医师将负主要责任。

药师打回必须修改的处方

当医生开具药品医嘱点击发送后，如果医嘱有绝对的禁忌或十分严重的问题，需要药师人工审核，医师端会弹出正在审方界面。药师审核后，认定问题非常严重，若不修改则可能产生严重后果，那么药师会使用打回必须修改按钮，相应的医生界面会弹出打回原因，医生需根据原因对问题医嘱进出修改。

处方前置审核系统自运行以来，对问题医嘱进行自动+人工双重拦截，最大程度的防止重大用药错误的发生，既保障了临床用药的安全、合理、经济，又提高了处方的合格率及药学服务水平。

撰稿：马亚飞

编辑：韩竞