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望色诊病 让你一学就会


发布时间:2018-09-14 阅读量:354字号调整:

人体是一个有机整体,体内脏腑气血之变化,必然会反映于面部相应部位。面部内应五脏,为经络所会、气化所通、神明所发之处,其变化明显,较易观察,故面部是望诊的重要部位。

  □ 河南省中医院肝胆脾胃二区主任中医师 李鲜 

  毛帼粟 整理

  ● 赤色  赤色内应于心。主热证、戴阳证。病人面见赤色,多因有热而面部脉络扩张,气血充盈所致,亦可见于虚阳上越的病人。午后两颧潮红者,为微赤,属阴虚证,是因阴虚阳亢、虚火上炎所致。可见于肺痨等病人。

  ☆久病重病面色苍白,却时而颧颊泛红如妆、游移不定,伴呼吸短促、汗出肢冷、脉微欲绝者,为阴盛格阳、虚阳浮越的戴阳证。是因久病脏腑精气衰竭、阴不敛阳、虚阳上越所致,属真寒假热的危重征象。

  ● 青色  青色内应于肝。主寒证、疼痛、气滞、血瘀、惊风。病人面见青色,多由寒凝气滞,或痛则不通,或瘀血内阻,或筋脉拘急,使面部气血运行不畅、经脉瘀阻所致。

  ☆面部淡青或青黑者,属寒盛、痛剧。多因阴寒内盛,或痛则不通,使面部脉络拘急、气血凝滞所致,可见于阴寒腹痛等病人。

  ☆面色与口唇青紫者,多属心气、心阳虚衰,心血瘀阻或肺气闭塞、呼吸不利所致。

  ☆若突见面色口唇青紫、青灰,肢凉脉微,则多为心阳暴脱、心血瘀阻的真心痛发作。

  ☆肝胆证候,面上常出现青色。面色青黄(即面色青黄相间,又称苍黄)者,可见于肝郁脾虚的病人。

  ☆小儿惊风或欲作惊风,多在眉间、鼻柱、唇周显现青色,多因邪热亢盛,燔灼筋脉,筋脉拘急,而使面部脉络血行瘀阻所致,可见于高热抽搐患儿。

  ● 黄色  黄色内应于脾。主脾虚、湿证。病人面色发黄,多由脾失健运、气血不充,或脾虚运化失司、水湿停滞,或水湿蕴结脾胃、熏蒸肝胆,或胆汁瘀积肝胆,或感受疫毒等所致。

  ☆面色淡黄,枯槁不泽。肌肤失荣、形肉瘦弱者,称为萎黄,多因脾胃气虚、长期慢性失血、小儿疳积、虫证等,致营血不能上荣所致。

  ☆面色黄而虚浮者,称为黄胖,属脾虚湿蕴。是因脾运不健、机体失养,水湿内停、泛溢肌肤所致。

  ☆面目肌肤一身俱黄者,称为黄疸,是体内胆液不循常道、外溢肌肤所致。其中面黄鲜明如橘皮色者,属阳黄,乃肝胆湿热熏蒸所致;面黄晦暗如烟熏色者,属阴黄,多由寒湿内停、困遏脾阳或瘀阻日久而成。

  ● 白色  白色内应于肺,为气血不荣之候。主虚证、寒证、脱血、夺气。凡阳气虚衰、气血运行无力,不能上荣于面,或失血耗气、血脉不充,或暴吐暴下、阳气暴脱,或外寒侵袭、经脉收引等,皆可致面色发白。

  ☆面色淡白无华,唇舌、爪甲均无血色,称为淡白,多属血虚证或失血证。

  ☆面色白而虚浮,称晄白,多为阳气不足,水湿泛滥。

  ☆面色白中带青,称为苍白,若伴见形寒腹痛,多为外感寒邪,或阳虚阴盛,阴寒凝滞,经脉拘急;若急性病突然面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷,常为阳气暴脱的征候。

  ● 黑色  黑色内应于肾。主肾虚、寒证、水饮、血瘀。肾为水脏,黑为阴寒水盛之色。肾阳虚衰、水饮不化、阴寒内盛、血失温养、经脉拘急、气血不畅,均可见病人面色发黑。

  ☆面色黑而暗淡者,多属肾阳虚。因阳虚火衰,水寒不化,血失温煦所致。

  ☆面色黑而干焦者,多属肾阴虚。因肾精久耗,阴虚火旺,虚火灼阴,机体失养所致。

  ☆眼眶周围见黑色者,多见于肾虚水泛的水饮病或寒湿下注的带下证。

  ☆面色黧黑、肌若鱼鳞者,多由血瘀日久所致。

  ☆面部黑褐斑,常见于老年人肾精虚衰。

摘自《大河健康报》