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多年未孕,宫腔镜揪出“真凶”!


发布时间:2018-09-07 阅读量:174字号调整:

29岁的吕女士婚后两年有余但始终没有备孕成功,也与丈夫一起到医院做了孕前检查,以及输卵管造影、卵泡监测均未发现异常,医生建议做试管婴儿,吕女士及家属都觉得费用过高又有助孕失败的可能而放弃。经人介绍找到了河南省中医院妇产科主任医师许雪梅

通过询问得知,吕女士从2年前开始,月经干净后5-7天白带夹有血丝,一般要持续2-3天。许雪梅建议吕女士在月经干净后第5天做彩超检查,结果显示:子宫附件未见异常,排除生殖器炎症及传染病,经吕女士同意后做宫腔镜检查,发现宫腔形态正常,双侧输管开口清晰可见,但宫腔后壁有一直径为10mm大小的息肉,可能影响到子宫内膜的容受性而不利于受精卵的着床,这就是导致吕女士迟迟未能怀孕的“真凶”,在宫腔镜下行息肉摘除术后,标本送病理化验,符合子宫内膜息肉样增生。术后中药调理后,许雪梅嘱咐下次月经来潮干净后即可试孕,三个月后随访吕女士顺利怀孕。

据许雪梅介绍,导致女性不孕的因素主要是排卵障碍、输卵管阻塞,子宫、外阴、阴道异常所致。子宫作为受精卵着床、胚胎发育的场所,宫腔内一旦发病,可能直接导致不孕。宫腔镜是利用镜体的前部直接进入宫腔,对所观察的部位进行放大,更直观更准确检查宫内病变的方法,是目前诊治宫内病变的“金标准”。

多年未孕,宫腔镜揪出“真凶”!


对有指征的病人做宫腔镜检查,大大提高了子宫内异常病变的检出率,经宫腔镜检查发现的疾病,也是应用其他传统方法所无法诊断的。并且宫腔镜的适应症也比较多,大致上可以分为以下几种:

1.异常子宫出血,如月经过多、过频,经期延长,月经紊乱等;

2.不明原因的不孕和反复自发性流产;

3.人流、药流手术后及宫内有手术操作史出现的月经过少或闭经,需排除宫腔黏连病变;

4.疑有子宫内膜癌及其内膜癌前病变的早期诊断;

5.子宫先天畸形,如子宫纵膈;

6.人流、药流术后,或自然流产后疑有宫腔残留的清除;

7.异常宫腔声像学检查,如超声、子宫输卵管造影;

8.宫内节育器迷失、嵌顿、断裂及试行取出。

许雪梅特别提醒广大女性朋友,由于临床上经常会遇到患者一听要做空腔镜检查就下意识抵触,以为就是要做手术,其实是把宫腔镜检查和宫腔镜下手术混为一谈了。宫腔镜检查只是一种快速不伤子宫的检查手段,而是否需要行宫腔镜手术要视检查结果而定,如果在检查中发现病变,在手术条件具备的情况下,是可以直接行宫腔镜下手术的,所以,女性朋友们大可不必再谈“镜”色变。而恰恰相反,如有异常,应积极配合医生做宫腔镜检查,呵护对女性一生都非常重要的脏器——子宫。(王伟琰 / 文)


摘自《今日头条》