媒体看我院

您现在的位置:  河南省中医院新闻中心媒体看我院正文

中医辨证牵手现代医学为患者谱写“生命赞歌”


发布时间:2017-07-24 阅读量:582字号调整:

“我不去想未来平坦还是宁静,只要热爱生命,一切都在预料之中。”诗人汪国真用它饱含深情的笔触,唤起了无数读者对生命的深深热爱。肿瘤治疗,不也是如此吗?位于东风路的河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院)肿瘤二区的医生们,自踏上医者之路起,就时时刻刻在与患者的肿瘤做斗争。哪怕知道前途障碍重重,但出于对生命的热爱,他们刻苦钻研,放弃休息加班加点,只为在治疗成功率上提高哪怕一个小数点,只为让饱受肿瘤摧残的患者也能快乐地生活。

  肿瘤二区的医生们,通过精准的中医辨证治疗、兼容并包的中西医结合诊治,使很多患者生命得以延长、生活质量得以提高。他们通过多年研究实践出的纯中药治疗手段,让很多心生放弃的肿瘤患者重获生的希望。

  在肿瘤二区主任马纯政主任医师看来,中医的兼容性无与伦比。在各种新式治疗手段面前,中医药都能第一时间与之无缝融合。病区将传统中药与化疗、微创治疗、靶向治疗等现代治疗手段相结合,在呼吸系统、消化系统、妇科肿瘤等领域积累了丰富的临床实践经验,不仅保证了治疗效果,也使很多因为放化疗和手术产生的副作用得以消除。

  所谓有合必有分,如果把合比作中西医结合,那分就是中医辨证。每位肿瘤患者的发病状况都非常复杂,病情进展更是千变万化。马纯政表示,中医通过望闻问切去观察病人的情绪和病情。在此基础上得出辨证结论,再针对性地施用个性化药物。辨证是否准确,直接决定了患者的治疗效果。中医辨证思路,和现代医学个体化治疗理念不谋而合,贯穿在肿瘤二区每位患者的每个治疗环节。

  A

  兼容并包 中西医各取其长

  “马主任,赵老来复查了。”这天,马纯政刚到病房就接到了值班护士的报告。护士口中的赵老,是一位离休干部,今年90岁了。四年前,赵老出现了反复咳嗽,吃消炎药没一点效果,去医院CT检查发现是右肺肺癌。肺部过大的肿瘤,压迫住了患者的支气管,导致反复出现感染。赵老年龄太大,根本无法承受麻醉、开刀和化疗,预期生命只有8个月。

  面对赵老的情况,马纯政主任制定了“微创+特色中药”的治疗方案。首先,通过碘125粒子植入,消灭了患者体内的肿瘤(CT检查瘤体已消失)。随后,马主任应用中药,对赵老的病情进行长期控制,现在四年过去了,最新的CT检查发现,赵老的病灶部位很稳定,既没出现局部复发,也没出现肿瘤转移,感染症状也消失了。避免了肿瘤的再次复发。马纯政表示,作为国家中医药管理局重点专科,也要与时俱进,如现在开展的微创治疗技术,包括碘125粒子植入、射频消融术等各种技术,为肿瘤患者提供了全方位的综合治疗。“微创的特点是精准,能针对病人最痛苦的位置发力,尽快消灭可以看到的肿瘤,尤其适合无法开刀和放化疗的中老年人,以及放化疗消不掉的肿瘤。中药与微创治疗的有机结合,已经让无数患者取得不亚于手术的治疗效果。”

  马纯政说。

  B

  扶正祛邪 打赢肿瘤防御战

  肿瘤患者,最怕的是治疗后复发转移。有的患者手术成功了,一两年后却出现复发转移;有的患者,甚至在两次治疗间歇期就出现了复发。

  肿瘤复发转移,是患者死亡的重要原因。复发转移代表肿瘤在体内肆虐生长,会造成患者身体机能迅速下降。无论骨转移、脑转移还是胸膜转移,都会给患者带来剧烈的疼痛、胸闷等症状,病人很快衰竭下去。

  马纯政表示,放化疗和手术对体质和免疫力是很大打击。患者在刚完成一期手术或放化疗后,必须休息一段时间,否则不仅治疗效果差,身体也难以承受。“在这个间歇期,患者的体质、免疫力都极度脆弱,很容易引发肿瘤卷土重来。为避免肿瘤复发,必须抓住这个机会,最大限度提高机体免疫力,以便取得更好的治疗效果。”

  中药通过扶正祛邪,让患者增强免疫力,促进身体加速恢复。身体恢复后,就能抓紧时间进行下一阶段治疗,不给肿瘤反扑和转移的机会。对于放疗患者,可以使用一些益气养阴的中药,对于化疗患者则配合一些和胃健脾方剂。对于术后乏力、白细胞下降等情况,肿瘤二区会采用特色背腧穴艾灸、特色中药方剂等方式,强健病人的精神和力量。

  在马纯政主任接诊的患者中,有的因为年龄偏大、家人要求用纯中药的

  方式治病,还有的病情已经到了中晚期,其他疗法已经基本没效果了。“很多患者认为,纯中药治疗等于安慰治疗,这是绝对错误的。中药抗肿瘤疗效确切,经过了长期临床验证。” 在肿瘤二区纯中药治疗的患者中,生存超过三年的很多,超过五年以上的也大有人在,很多人获得了不亚于临床治愈患者的生存时间。

  C

  特色经验小方

  让辨证精髓开花结果

  肿瘤的可怕,不仅在于长期治疗的煎熬,更在于其痛苦无比的外在症状。有的患者出现了大量胸水腹水;有的患者浑身疼痛无比,彻夜难眠;还有的患者,因长期服用靶向药物,引发身体大面积皮损。

  如果只关注患者生命的延长与肿瘤的缩小,而对其痛苦的外在症状束手无策,那就不算是真的辨证。为使患者能更顺利、快乐地生活,马纯政主任有一系列能迅速改善患者症状的中药经验小方,这些经验小方里面一般只有两三味药物,但综合以后,却取得了止疼、消肿等一系列效果。

  例如消瘤止痛散,患者服用后止痛效果立竿见影;而消水膏和遗尿方,则在去除患者胸腹水、下肢水肿上发挥着重要作用。有一位罹患肺癌、长期咳嗽难以入睡的患者,在贴敷了科室的止咳方后,几个月来第一次睡了好觉。这些纯中药经验小方,基本没有副作用。

  下转A08版

  上接A07版

  D

  春风化雨 让肿瘤患者轻装前行

  “我看过片子了,你肝脏长了个良性囊肿,积极治疗就能康复。但如果拒绝治疗,很可能恶化成肝癌啊!”早上查房时,马纯政主任对患者老李简单交代了几句。“主任您放心,我一定全力配合。”听到马主任的话,老李高兴地点了点头。

  但真实情况是,老李早就确诊了肝癌,目前正在严格按辨证方案治疗。由于老李心理承受能力很差,马纯政不想让他产生心理压力。治疗一段时间后,老李不仅症状减轻了,和家人的交流也多了起来。

  谈起患者心理辅导,马纯政颇有心得。早在多年前,他就将癌症患者的心理变化分成了三个阶段。第一阶段,从震惊到难以接受。患者查出癌症后,自己很难接受,甚至有极端心理。第二阶段,觉得自己反正就这样了,干脆放弃治疗,对放化疗、手术和中医药治疗一概抵触。第三阶段,经过引导,积极配合医生治疗。

  医生要做的,就是尽可能减少各阶段时间间隔,让患者快速过渡到第三阶段。“有的人心理承受能力强,可以实话实说。有的人心理承受能力差或者体质弱,必须对他说善意的谎言。”善意的谎言可以说,但治疗必须严格按方案来,不能耽误一分钟。

  为有效引导患者,马纯政主任经常组织科室大夫进行心理培训,并要求医护人员阅读心理学书籍。这样在早上查房时,只需简短几句话,就能让病人树立治疗的信心。这是另类的“话疗”。

  E 多给机会 让年轻人独当一面

  医疗领域日渐细分,医生必须与时俱进。在中医综合治疗基础上,肿瘤二区每位专家都有自己最擅长的领域。马纯政主任本人,在胃癌、大肠癌、胰腺癌和肝癌方面造诣颇深;孙宏新副主任,则在肺癌方面积累了数十年的诊疗经验;黄莉副主任医师更擅长于各种微创手术、穿刺活检术及各种急危重症的抢救治疗;而年轻一代的杜炜玮大夫,则在治疗卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌等妇科肿瘤上取得了不错的疗效。

  大夫们的出色表现,得益于肿瘤二区良性的运转机制。每周三上午,病区都会组织全体医生进行病案讨论,讨论核心内容就是上周收治的疑难病例。大家集思广益,为病人提供个体化和针对性的治疗,让患者不断受益。

  “会看普通病不是本事,能让疑难重病成为手下败将才是你的核心竞争力。”马纯政主任给年轻大夫讲课时,常把这句话挂在嘴边。每当接诊疑难患者时,马主任都会要求年轻大夫先拿出自己的诊断思路和理由,然后由科室主任把关其可行性。在整个治疗过程中,不论病人病情轻重,诊疗方案都要由主任级别大夫进行把关。这样既对患者负责,又能帮助年轻大夫快速成长。长期以来,科室逐渐形成了团结协作、严肃认真、积极向上的团队作风。

——摘自《大河健康报》