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健康养生

食管癌病人支架后饮食调护

河南是食管癌的高发地区之一，大部分食管癌发现已经是晚期，主要表现为进食不顺，吞咽困难，导致患者营养状况较差，因此，食管支架成为快速缓解梗阻，进食不顺的重要治疗手段。

饮：饭前饭后喝温

1.不可进冷食或喝冷、冰饮料(因为支架遇冷会变软，容易造成支架移位)。

2.餐前餐后都应口服温开水冲洗支架，进食后可以服用温开水或热汤半碗，冲洗支架上的食物碎屑，经常饮水从而保持支架的清洁和湿润。

3.对于食管下段或贲门部支架建议多饮用含气饮料，可以防止支架末端对胃壁的摩擦。

4.注意避免冷水和烫水，喝温开水从而保持支架扩张到最佳状态。而对于冷水，食管支架的钛合金会快速收缩，从而达不到扩张食管的功能。

5.禁止饮酒，避免剧烈呕吐，引起支架移位和其他并发症。

食：稀，烂，碎，温度适中，少食多餐，细嚼慢咽

  1. 根据情况术后8h进流质饮食，次日给予半流质或软质饮食，进食流质饮食或少渣饮食1周，循序渐进、少量多餐。

半流质饮食

2.饮食种类应避免粗纤维和大肉块，因为容易导致食团堵塞支架，进食时大块的食物要多加咀嚼，细嚼慢咽，进食的时候取坐位，餐后多饮水以清洁可能留在支架上的食物碎屑。

3.一周内要以流食为主，多饮水，慢慢进行半流食和软食；食物要"稀、烂、碎"，不可进食粘性大的食物(如粘糕、汤圆)。

软食

4.进食时要细嚼慢咽，切勿狼吞虎咽，讲究饮食卫生。

5.常规服用抑制胃酸分泌、胃粘膜保护及胃动力药物。

6.对于刺激性强(辣、酸)的食物建议不要吃，禁止食用胃酸分泌增多的食物。

食管支架植入术后注意事项：

1. 术后卧床休息3天让粘膜得到充分修复并让食管与支架相融。

2. 对于贲门癌食管支架植入的患者，为防止胃-食管反流，建议睡觉时上半身抬高15－30°，以免返流性食管炎所继发的食管溃疡、出血等并发症；(虽然大部分支架都带有防返流膜，但长时间胃酸腐蚀，防返流膜会出现硬化，效果也会大打折扣)。

3. 对于食管上中段癌的患者，因为贲门括约肌（食道胃结合区域）的功能还在，所以对于病人的体位要求不会那么严格，但是因为支架的扩张和压迫，会出现不同程度的胸骨后疼痛不适，一般给予止痛药后3-5天症状会消失。若出现疼痛不能缓解或者加剧后，应及时做进一步检查，以防穿孔出血的现象发生。

4.对于术后不适,如疼痛、恶心、呕吐、呛咳、发热、呼吸困难、呕血、黑便等症状，要及时来医院复查就诊，切不可拖拉。

5.积极治疗原发病，可以增加支架通畅时间，改善患者生存质量。（文/李东东 作者就职于河南省中医院肿瘤一区）

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