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晚期食管癌是不是“没救了”？

晚期食管癌患者预后较差，5年生存率在17%左右。大多数晚期食管癌的生存期只有一年左右。但是晚期食管癌究竟能活多久，是不是“没救了”？，这个问题医生很难有确定的答案。食管癌的治疗是个系统过程，涉及很多因素，具体生存时间取决于治疗方法是否得当及患者的身体功能状况。

晚期食管癌治疗方法是否得当是患者能活多久的重要因素。晚期食管癌肿瘤已发生转移，手术治疗难以有满意的效果，主要的治疗方法是药物治疗，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗及中医中药治疗等方法。晚期食管癌的化疗多以联合化疗为主，或放化疗联合治疗。化疗联合免疫的疗效比单纯化疗要好。对于晚期食管癌出现广泛转移，身体状况差，难以耐受放化疗的患者，可以尝试副作用较小的药物治疗，如靶向治疗、免疫治疗或中医中药等治疗，但治疗效果通常较差。

患者的身体功能状况也是食管癌生存时间的重要因素。身体功能好，免疫力强，才能抵抗癌症的发展，耐受各种药物治疗。在饮食上，患者通常只能进食半流质或流质饮食，要给予容易消化吸收的高营养因素，不要限制热量，可以配合肠内营养液或静脉营养等营养支持治疗，保证患者的营养供给。也可以根据中医辨证施膳，因证、因时、因地施膳，根据患者体质状况选用相应的膳食。

随着新的治疗手段和药物的出现，晚期食管癌的生存期比以前有了明显的提高。所以要保持乐观的心态，积极配合治疗。不要被“没救了”吓到，克服“谈癌色变”的恐惧心理，也不要随便相信那些宣传某个药物具有“神奇”功效之类的广告，要尽快接受正规治疗，有相当一部分患者可以较长时间的带瘤生存。（文/王新新 作者就职于河南省中医院肿瘤一区）

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