近日，62岁的的刘先生因尿频、排尿困难来河南省中医院泌尿外科门诊就诊，查患者前列腺特异性抗原（PSA）达9.8ng/ml（正常值范围0-4ng/ml），大夫随即对刘先生做了肛门指诊的检查，发现前列腺质地硬，并且可触及一质硬结节，随后给予患者办理了入院手续，进行了前列腺核磁共振扫描和前列腺穿刺活检。最终，穿刺活检病理证实，刘先生得了前列腺癌。但幸运的是发现的比较及时，全身骨显像检查未见骨骼转移，属于前列腺癌的早期，在与患者及家属充分沟通病情后，为患者做了腹腔镜下前列腺癌根治性切除术，手术很成功，术后1月拔除尿管后也没有漏尿症状，术后2月再来复查PSA降至为0，这意味着赵先生的前列腺癌已治愈，只需要医嘱门诊定期随访复查即可。
前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一，对患者的健康和生活质量造成了严重影响。近年来，前列腺癌的发病率以每年平均10%的速度增长，严重威胁着男性的健康，被列为全球男性发病率第二位的恶性肿瘤。由于该病不易被发现、早期可以无任何症状，被医学界形象的称为中老年男性的“隐形杀手”；而到了晚期，前列腺癌可引起尿痛、血尿等，发生骨转移后可引起骨痛、病理性骨折甚至截瘫，给患者带来极大的痛苦。若能早期发现，经手术治疗后患者能获得非常好的预后，据目前统计，在我国只有大约1/3的前列腺癌患者早期得到专业性诊断和手术治疗，因此早期发现、早期诊断和早期诊治对于提高治愈率和预后至关重要。
如何早期发现、早期诊断、早期治疗？
1. 早期发现：
定期检查：建议男性在50岁开始进行前列腺癌的筛查。定期进行前列腺特异性抗原（PSA）血液检测和直肠指检等，有助于早期发现前列腺癌。
注意症状：了解前列腺癌的常见症状，如尿频、尿急、尿痛、尿流变弱、血尿、排尿困难等。如果出现这些症状，应尽早就医并进行相关检查。
2. 早期诊断：
前列腺特异性抗原（PSA）检测：PSA是一种特定蛋白质，前列腺癌患者的血液中PSA水平往往较高。通过定期检查PSA水平能够帮助早期发现前列腺癌。然而，PSA检测结果可能受到多种因素的影响，因此需要结合其他检查结果进行综合评估。
组织活检：如果PSA水平升高或存在其他可疑情况，医生可能会建议进行前列腺组织活检。组织活检是通过取得前列腺组织样本进行病理学检查，以确定是否存在前列腺癌。
3. 早期诊治：
手术切除：对于早期前列腺癌患者，手术切除可能是最常见的治疗方法。手术可以通过完全切除肿瘤来治愈患者。
放疗：放射治疗可以利用高能X射线杀灭前列腺癌细胞。对于早期前列腺癌患者，放疗可以作为替代手术的选择。
精确治疗：随着科技进步，新的前列腺癌治疗方法不断涌现。如局部消融治疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些精确治疗方法针对肿瘤细胞的特定分子标志物进行作用，以更有效地治疗前列腺癌。
需要注意的是，早期发现和早期诊断并不代表所有前列腺癌患者都需要立即治疗。医生会根据患者的年龄、健康状况、肿瘤特征等因素来制定合适的治疗方案。总之，前列腺癌的早期发现、早期诊断和早期诊治对于提高患者的生存率和预后至关重要。男性应意识到前列腺癌的风险，并根据医生建议进行定期检查，以尽早发现和治疗前列腺癌。（文/崔洪泉 作者就职于河南省中医院泌尿外科）
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