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健康养生

警惕！小儿调皮搞怪的“小动作”背后……

家长朋友们，您的孩子有没有出现眨眼、挤眼、清嗓子、伸舌头、吸鼻子、摇头、耸肩等小动作？

要警惕了！这可能真不是孩子调皮、搞怪，很大可能是“抽动症”。最近，在临床上就经常会见到一些小朋友出现了让家长们苦恼的“小动作”，比如经常性的眨眼、清嗓子、做鬼脸，甚至摇头、吸肚子、四肢异常抖动等，这些情况具体是什么病呢？怎么产生的？如何治疗调护呢？

01 抽动症是什么？

其学名叫“儿童抽动障碍”（Tic disorders,TD），是一种于儿童和青少年时期起病，以运动性抽动和（或）发声性抽动为特征的神经精神疾病。主要表现为不自主的、反复的、快速的一个或多个部位肌肉运动性抽动或发声性抽动。儿童抽动症易与“坏毛病”“沙眼”“结膜炎”“慢性咽炎”相混淆，如果发现孩子有类似情况，一定要及时到医院就诊。

02 此病是如何产生的？

目前有关儿童抽动障碍的病因及发病机制仍不完全清楚。多数学者认为该病可能是有多种因素，包括遗传因素、生物因素、心理和环境因素等在儿童生长发育过程中相互作用的综合结果。抽动变化的影响因素可分为加重因素和减轻因素两种。。加重因素：紧张、焦虑、生气、惊吓、兴奋、疲劳、被人提醒、伴发感染等；减轻因素：注意力集中、放松、情绪好等。因此，当孩子出现此类情况时，作为家长尽量给孩子营造一个相对有规则、宽松、和谐、安定的环境。

03 如何进行干预？

要综合性的治疗，既要针对抽动，又要注意伴发的行为障碍，只有通过心理——生理——社会医学模式才能更好地治疗本病；治疗强调心理行为治疗与药物治疗相结合，注重治疗的个体化；及时的综合治疗包括药物治疗、心理治疗、饮食调整和环境治疗等，突出个性化，每位孩子都有其唯一性的所在，所以治疗也不是千篇一律的。

生活起居：妥善安排患儿日常作息时间, 避免过度紧张疲劳, 适当参加一定的体育和文娱活动, 使其尽量处于一种轻松愉快的环境之中。

饮食：食物添加剂等可促使此类儿童行为问题的发生, 包括活动过度和学习困难。含咖啡因的饮料可加重抽动症状，所以此类孩子的食物应避免有食物添加剂、色素、咖啡因和水杨酸等。

中医对于治疗此类抽动症有独特优势，认为内风为基础病机，从肝论证；小儿肺常不足，易受外风侵袭，金乘木；小儿易脾虚夹滞反侮肝，分型不同，具体施治有异。

抽动症预后相对乐观，大部分抽动症患儿到了成年期后可正常生活，也可胜任所从事的任何工作。大约80%起病于10岁前的抽动症患儿在青春期症状会明显减少或减轻；至18岁时，50%的抽动症患儿抽动可停止，延续至成年的抽动症严重性可明显减轻。但我们也不能放松警惕，如有类似情况，请及时到专科医院专科评估。

（作者就职于河南省中医院儿科）

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