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宝宝阴囊里的睾丸为啥不见了？

小张夫妇在生活中是比较细心的人，一次在给孩子洗澡的时候，无意中发现孩子阴囊里空空的，没有睾丸。这可把两人急坏了，本该在阴囊里的睾丸去哪了呢？

第二天一早夫妇两人就来到了河南省中医院生殖与男科诊疗中心。接诊的孙自学教授为孩子做了详细的专科检查，结果阴囊内确实未触及到睾丸，为了明确诊断，开具了彩超等检查。彩超检查结果提示阴囊内未探及睾丸，双侧腹股沟处可探及睾丸样回声。宝宝不见的睾丸倒是找到了，可是为什么出现这种情况呢？

孙自学教授解释道：一般来说，怀孕7个月时，男宝的睾丸会从腹腔自动下降到阴囊，也有极少数患儿在出生后一岁左右才下降到阴囊。如果婴儿出生时睾丸未按照正常的发育过程下降至阴囊内，就叫做隐睾，也称睾丸未降或睾丸下降不全。根据下降位置的高低，可分为腹腔内睾丸、腹股沟管内睾丸、异位睾丸、回缩睾丸。

隐睾有哪些危害？

1.引起男性不育 正常情况下，阴囊温度要低于体温1.5～2.5℃，这种温度差异是保证睾丸正常生精的最基本条件。而双侧隐睾患者由于其睾丸不在阴囊，这种温度差异当然也不存在，从而阻碍了精子产生，可导致无精子症不育。单侧隐睾有少数患者仍有生育能力，双侧者几乎不能生育。

2.腹股沟疝 据统计，隐睾并发腹股沟疝者约为50%，其中以腹股沟处隐睾最常见，多因睾丸下降不全而使腹膜鞘突不能闭合，腹腔内容物如肠、膀胱循路下降所致。

3.精索扭转 由于隐睾下端失于固定，或提睾肌收缩过强，睾丸系带发育不良等因素，使睾丸发生精索扭转的几率比正常睾丸者要大得多。

4.睾丸创伤 由于腹股沟内睾丸位置较表浅，后壁坚韧无弹性，活动度小，易受挤压、撞击等损伤。

5.癌变 隐睾的癌变率较正常睾丸明显增加30～50倍，其中以腹内型隐睾癌变率最高。据统计，8％～15％的睾丸肿瘤发生于隐睾。有学者指出，年龄超过6岁的隐睾患者，睾丸发生恶变的几率很高，故位于腹内及较大儿童的隐睾宜行睾丸切除术。

因此，从宝宝出生起，做父母的就应该关注下孩子的睾丸是不是在阴囊内，数量是否正常，以免影响宝宝发育。

宝宝隐睾该怎么办？

1.小于6个月 观察为主。大约70%隐睾在出生3个月左右下降至阴囊，6个月后下降的机会明显减少。

2.6～12个月 手术治疗。双侧隐睾患儿可考虑激素治疗。

3.12～18个月 积极手术治疗。隐睾症患儿一旦确诊，6个月后即可手术，最晚不超过18个月。

（作者就职于河南省中医院生殖医学科）

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