随着社会环境的变化，“孕难怀，胎难保”的现象已经越来越常见，门诊上复发性流产的患者更是不在少数。复发性流产是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产，一般自然流产2次以上的女性, 再次流产的可能性为39%；流产3次以上的女性, 再次流产的可能性就达到80%以上。影响复发性流产的常见因素包含了遗传、染色体、免疫问题、凝血功能异常等，因此查清导致流产的原因，科学的预防是避免复发性流产再次出现的关键。
1复发性流产患者夫妻需要做哪些检查来找到病因呢？
①进行胚胎染色体及双方染色体检查。
②进行双方支原体、衣原体、TORCH、ABO血型、RH血型的检查。
③进行葡萄糖测定、尿常规、血常规、内分泌六项、甲状腺功能三项的检查。
④进行蛋白s、蛋白c、抗凝血酶Ⅲ、血小板聚集率、D2聚体、25羟基维生素D、同型半胱氨酸等检查。
⑤检查自身免疫抗体，包括自身抗体、抗核抗体谱、抗磷脂抗体谱、抗甲状腺抗体谱等。
⑥检查同种免疫抗体，包括封闭抗体检查及夫妻之间的HLA相容性。
⑦进行男方精液分析、精子DNA测定、抗精子膜抗体混合凝集试验(MAR)、前列腺液(EPS)的检查。
2夫妻双方该如何预防复发性流产的发生呢？孕前预防：
① 做好孕前检查。对于有流产史的女性，准备再次怀孕之前应该做一次与流产发生原因有关的全面检查,建议配偶同时检查，尽可能地找到原因积极治疗。
② 对母体全身性疾病的防治。胎儿在母体中生长发育其营养来自母亲，母体身体健康的程度直接影响胎儿质量。若母体患有高血压、糖尿病、甲状腺功能低下等疾病均会影响胎儿发育导致流产，所以准妈妈如果患有某些基础性疾病建议进行治疗，经过医生综合评估身体条件能够受孕后再怀孕。
③ 男性在备孕期间也要提前吃叶酸，戒烟戒酒，合理作息。
孕后预防：
① 保持良好的心理状态。舒畅的心情，轻松舒适的家庭环境对于避免流产有重要意义，特别是已经出现先兆流产症状的孕妇更应该做到这一点。
② 注意自身保养。有流产经历的女性再次受孕后应该注意休息，禁止体力劳动，尤其是肩负、提举重物。平时动作轻柔，避免外部物体碰撞、挤压。合理安排作息时间，保证充足的睡眠。
③ 防寒保暖。孕妇体质较弱加之思想紧张，容易受到外部致病因素的侵袭而导致疾病的产生。所以孕妇应该尽量根据季节、天气情况及时增减衣物,避免过寒过热。
④ 注意防病。不到人多拥挤的公共场所和传染病流行地区，减少被感染的概率。保持室内通风透气，不到有化学品、放射线、农药、噪声的环境中去。
⑤ 禁止性生活。孕早期应该绝对禁止性生活。
⑥ 注意饮食。避免吃易引起流产的食物，如螃蟹、甲鱼、巧克力、猪肝、浓茶、腌制酸菜等。
总之，由于复发性流产原因复杂，因此一旦发现受孕, 应立即进行保胎, 以防再次流产。此外，坚持治疗也很重要，最好于孕后就立即开始服药保胎，服至既往发病月份后1个月再根据情况适时停药。孕期按照医生的嘱咐定期去医院行B超及早孕三项检查，若出现先兆流产迹象时，及时去医院在专业医师的指导下，根据情况选择继续保胎或“堕胎益母”。（文/王春霞 作者就职于河南省中医院生殖医学科）
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