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中西医结合让“脱机困难”患者成功脱机

近日，在河南省中医院重症医学科团队的精心诊治下，一例“脱机困难”患者病情明显改善，成功撤机拔管。该患者是一位88岁的老人，既往高血压、脑梗死病史，长期饮水呛咳、肢体活动不利，此前在某医院重症医学科治疗，治疗期间患者被诊断为“脱机困难”，气道分泌物多，主管医生多次建议行气管切开。家人为寻求中西结合治疗，近日来到河南省中医院，以“重症肺炎 呼吸衰竭”为诊断收入了重症医学科。

“困难脱机对于患者本人是无尽的痛苦，对于家属也是沉重的负担，患者及家属的痛苦令人难以承受。如何为患者解决“脱机困难”的问题，作为河南省中医院的重症医学科，我们发挥中西医结合优势，采用中西医结合方式，全力为患者解决问题。”副主任王丽辉表示。

为此，重症医学科副主任王丽辉、副主任医师孙治霞以及主治医师施光远、主治医师陈乾以及护理团队，在为患者进行详细诊查后，为患者制定了一套详细的中西并重的呼吸机脱机治疗方案，包括应用重症超声给予精细液体管理，减少心、肺液体负荷。同时护理团队人员共同为患者进行精心的气道管理，给予反复多次进行吸痰，调整患者体位等。特别给予患者个体化的以“整体观念 辨证论治”原则下的中医疗法，包括耳穴压豆、中药汤药及针刺、中医定向透药、中药直肠滴入、中药膏摩等综合方法，促进患者呼吸、胃肠道、肢体运动及意识的改善。经过约十天的努力，患者病情明显改善，已成功撤机拔管，撤机后十余天，呼吸状态平稳，偏瘫侧肢体运动及意识状态也较前明显改善，家属对治疗效果表示十分满意。

一切以患者需求为出发点，中西医结合的诊治方法能够为患者实现治疗获益最大化，发挥西医检查诊断精准的特点，施治时及早开展针对性治疗，同时引入中医药及适宜技术的治疗理念，让患者最大程度受益。中西医联手救治危重症大有可为。（文/孙治霞 王丽辉 作者就职于河南省中医院重症医学科）

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