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健康养生

经方治疗胸闷、气短有妙招

门诊上有一类患者，常因“胸闷、气短”等不适症状，怀疑得了“冠心病”而来求诊，然而，做了心电图、心肌酶、心脏彩超、冠脉CT、甚至冠脉造影等检查，几乎完全正常，屡进补气、补血类药物亦无效，甚苦于此。在西医院，常被诊断为“心脏神经官能症”，无药可用。

例如，有一位门诊病人，3年来时常感到胸闷、气短，稍稍从事体力活动则胸闷、气短更加明显，甚至需要张口抬肩、长出一口气才舒服一些，有时还有胸部憋闷感，伴有困倦、乏力，严重时影响正常工作、生活。患者来到河南省中医院心病科吴鸿教授门诊，诊断为“胸痹”，用的是经方“茯苓杏仁甘草汤”，用药1周，胸闷、气短症状完全消失。患者直呼这次中药效果太神奇了。

茯苓杏仁甘草汤是医圣张仲景《金匮要略》中的一个小方子，常被临床忽视。说它小，是因为其组成只有三味药物，原方记载：茯苓三两，杏仁五十个，甘草一两。

茯苓杏仁甘草汤常被临床忽视还有一个原因，就是记载它的经典条文实在太少了。原文这样描述：“胸痹，胸中气塞，短气，茯苓杏仁甘草汤主之。”该条文极为简要，不易掌握。

那么，以方测证的话，该方的病机当为：痰饮水湿，壅滞上焦，气机不畅，治以健脾利水、理气宽胸。当然，对于经方的应用既要依据经典原文，而又不能拘泥于经典原文。

我们知道，中医讲的“胸痹”，涉及西医心血管、呼吸、消化、神经等多系统疾病，所以，临床应用本方，一定要明晰病机，一定要辨证与辨病相结合。

本方所治疗的患者除了有“胸闷、气短”的症状，也可兼见其他痰饮水湿之象，如：胃脘部不适、困倦乏力、大便不成型或稀溏等。一般舌质淡，舌体胖大，边有齿痕，苔滑腻，脉弦滑等。

如今人们生活水平较高，或饮食无度，或嗜食肥甘，或不忌冷热，均易损害脾胃功能，致使水气津液无以通行、输布，聚而成饮，而出现胸闷、气短、倦怠、乏力等症状。

茯苓杏仁甘草汤中的茯苓利水化湿，杏仁开胸散结，甘草健脾和中。三药合用，祛水、降气、利膈，药性平和，疗效佳而无后顾之忧。经临床验证，无论患者有无冠心病，只要临床出现胸闷、气短而辨证为痰饮水湿证时，用之常能迅速取效。

仅三味药便可使上述患者3年的顽疾得愈，可见经方简、便、验、廉的特点名不虚传。

用好经方，经方惠民。（文/吴鸿）

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