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健康科普

痛风不痛就能停药吗？

    中国高尿酸血症的总体患病率为13.2％，痛风为1.1％，成为继糖尿病之后的又一常见代谢性疾病。

什么是痛风？

痛风是一种常见且复杂的关节炎类型，各个年龄段均可能罹患本病，男性高于女性。痛风患者经常会在夜晚出现突然性的关节疼，发病急，关节部位出现疼痛、水肿、红肿和炎症，疼痛感慢慢减轻直至消失，持续几天或几周不等。痛风发作与体内尿酸浓度有关，痛风会在关节腔等处形成尿酸盐沉积，进而引发急性关节疼痛。

痛风分期

 

无症状期：在这一个期限内往往只会出现高尿酸血症，但是并不会出现关节肿胀或者是其他的症状。



急性期：最容易出现急性关节炎，在急性关节炎发作的时候，跖趾关节会出现疼痛现象，而这种现象大概占据60%的几率。



间歇期：在急性关节炎发作期间也会存在一个间歇期，一年内痛风患者可能会出现62%以上的复发几率。

慢性期：痛风患者在慢性期可能会出现痛风石，痛风性肾炎，慢性关节炎等众多的表现。



痛风患者减药三步走

01血尿酸水平下降

血尿酸水平开始下降是走向减药、停药的第一步，也是最基础的一步。服用治疗药物后患者的血尿酸均可逐渐下降至正常。

但注意的是，此时血尿酸水平下降是药物作用的结果，并不意味着身体对血尿酸水平的调节已经恢复。需继续保持当前服药剂量，并继续定期复查血尿酸，在医师指导下缓慢减药。



02痛风长时间无发作

如果痛风患者能做好第一步，随之而来的便是长时间无痛风发作。这是因为沉积在关节内的尿酸盐晶体会逐渐溶解，进入血液，并最终由肾脏和肠道排出体外。

长时间无痛风发作是病情进一步好转的标志，但也不能掉以轻心，对减药、停药更不能操之过急。痛风患者可在医师指导下继续减少服药剂量与频率，期间仍定期复查血尿酸水平。



03血尿酸长时间处于达标状态

血尿酸水平开始下降这并不代表血尿酸水平达标，长期保持血尿酸“达标”是每一位痛风患者接受降尿酸治疗的最终目标。目前主张痛风患者血尿酸水平应该控制在360μmol/L以下，伴有显著痛风石的患者血尿酸水平应该控制在300μmol/L以下。痛风患者减药、停药是一个长期的过程，千万不可操之过急，在此期间还需要坚持控制饮食、适当运动、减轻体重，这也是影响能否最终停药的关键因素.

温馨提示



（1）剧烈运动可使出汗增加，血容量、肾血流量减少，尿酸排泄减少，甚至可以诱发痛风发作。

（2）低强度的有氧运动（慢跑、太极拳等）可降低痛风发病率，运动次数以每周4~5次为宜，每次0.5~1h。

（3）因低温容易诱发痛风急性发作，运动后应避免冷水浴，吹空调。


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