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典型案例

一例15岁小女孩儿的强直性脊柱炎

郜某，女，15岁。

主诉：腰部、左髋部疼痛1周余。

现病史：患者1周前无明显诱因出现腰部、左髋部酸困、疼痛伴活动受限，行走、翻身时疼痛加重，晨起腰髋部僵硬，持续时间约20分钟，自行给予外用“膏药”，效果不佳，严重影响正常生活，遂来我科。

既往史：体健。

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查体：腰椎活动度：前屈（50°）、后伸（20°）、左右侧屈（25°）、左右后旋（25°），胸11-腰3后凸畸形，胸11-腰5椎旁肌广泛压痛；左直腿抬高试验阳性（40°）；左髋关节外展、外旋、内收、内旋活动均受限，Patrick试验阳性。

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辅助检查：

实验室检查：ESR血沉：36mm/h，抗链球菌素O（ASO）：1244IU/ml。HLA-B27：阳性。

诊断：强直性脊柱炎

治疗：1、基础治疗：抗风湿的中草药配合消炎止痛药

2、中医特色治疗：弧刃针软组织松解刺激结合臭氧局部注射。

治疗一周后症状明显缓解，已下地自由活动。

讨论：

强直性脊柱炎多见于15～30岁的青年人，儿童及40岁以上者少见。临床上本病发病率女性较男性低，且症状一般较男性轻。此患者发病年龄较小，为初次发病，症状相对较轻，如能早期积极治疗，有效地控制病情，通过科学功能锻炼，可以延缓疾病的发展，提高生活质量，降低致残率。

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