典型案例

典型病例-一例头部带状疱疹后遗神经痛病例分享

头痛小心这个病!

患者:林*,男,60 岁,退休人员

住址:河南省林州市

就诊时间:2017年 3月

地点:河南省中医院疼痛科

主诉:左侧头部疼痛半月。

现病史:半月前无明显诱因出现左侧枕部至颞顶部阵发性疼痛,呈针刺样、烧灼样,未治疗,渐出现数个簇集性水泡,呈片状分布,在我院门诊诊断为带状疱疹”并给予“口服药物(中药及伐昔洛韦、甲钴胺片等)”后水泡结痂,疼痛稍缓解,后疼痛加重,影响睡眠,今为求进一步治疗,来诊。发病来,神志清,无发热及盗汗,纳眠差,二便调,体重未见明显减轻。

既往史:患有“糖尿病”病史,规律服用降糖药。

主要专科检查:疼痛区域沿左侧枕部至颞顶部呈片状分布,大小约12cm*5cm,未过头部中线,局部皮肤存在痛觉过敏和痛觉超敏,余未见明显异常。发作时VAS评分6分。

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辅助检查:血常规:(-)、肝肾功(-)、肿瘤标志物(-)。

诊断:带状疱疹后神经痛

处理:弧刃针标准疗法

随访记录:2周后,患者左头部疼痛明显减轻,VAS评分2分!

1月后回访无异常。

评论:

带状疱疹后神经痛(postherpeticneuralgia,PHN)定义为带状疱疹皮疹愈合后持续性疼痛,是带状疱疹最常见的并发症。该患者年龄较大,有基础病,恢复较慢,疼痛剧烈,生活质量极其低下,表现出悲观失望,所以在加强病理因素治疗的同时,应积极进行心理干预,以医学知识为指导,对患者进行耐心细致的解释,使患者消除心理障碍,树立战胜疾病的信心。

我科通过弧刃针皮下扫散能对皮下、浅筋膜的纤维结缔组织粘连、挛缩、瘢痕进行微创切割,疏通,横向切开纤维间隔,使之局部血液循环改善,血流通畅,再配合臭氧注射来抑制免疫因子释放,扩张微血管、改善组织灌注,解决疼痛。

病历记录者:周松林 病例编写者:王晓涛