健康科普

正确看待和处理“崴脚”

河南省中医院 骨伤科 齐秀春

“崴脚”,即踝关节扭伤。在生活中,人们经常会因为各种原因发生“崴脚”,比如运动损伤、女同志鞋跟过高、青少年稚嫩发育等。许多人认为这种伤“不碍事,歇两天就会好”,结果休息数周甚至数月之后,活动时仍隐隐作痛,甚至是走平路也会崴脚。

踝关节扭伤后,一般会出现踝部的肿胀、疼痛及跛行,扭伤后我们常常会有这样的困惑:伤的到底重不重?用不用去医院做X线片检查?应该热敷还是冷敷?

在这里介绍给大家一种简单的自我判断的方法。我们可以把踝关节扭伤分为踝部和中足部两个区域,出现以下两种情况建议去医院就诊拍片:1、若踝部疼痛,按压A区或B区时疼痛剧烈,且疼痛局限于按压处;伤足不能负重或不能自行行走,需要拍踝关节正侧位X线片。2、若中足部疼痛,按压C区或D区时疼痛剧烈,且疼痛局限于按压处;伤足不能负重或不能自行行走,需要拍足部正斜位X线片。

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若伤后踝关节肿胀、疼痛不重,没有固定压痛点、关节活动尚可,可制动休息,暂不拍片,观察两三天,那么在家里如何进一步处理呢?要做到以下三个方面:

1、制动: 制动主要是立即停止行走及运动,让踝部处于尽量不动的状态。制动可以控制肿胀和炎症,可以把出血控制在最小的限度内,休息的越好,恢复的就越快,不注意休息、过早的活动,不仅会加重出血,还可能使损伤进一步加重,恢复时间托的更长,甚至造成韧带松弛,导致习惯性扭伤。

2、冰敷:伤后应该立即进行冰敷。冰冷刺激使局部毛细血管收缩,抑制血液循环,减少伤后出血;冰冷刺激抑制神经传导,具有提高痛阈的作用,简单来说就是降低疼痛的程度。冰敷袋制作简单,家中有冰箱都可以自行制作,冰水混合物的效果最好,可直接冰敷于皮肤表面,由于温度稳定在0摄氏度,不会对组织造成损伤,可以放心使用。使用时一般每次冰敷15-20分钟,每天3-5次,连用48小时。无条件制作冰敷袋者可以冷水代替。患处皮肤有伤口时,使用冰水混合物冰敷需要防止水漏出,污染伤口。

3、抬高:抬高是把患部提高到比心脏高的位置,比如,休息时可以在患肢下垫枕,从而减少通向损伤部位的血液及来自体液的压力以促进静脉的回流,患部的肿胀、瘀血也会因此而减轻。

最后,特别要注意几个方面:伤后不要立即揉按、活动伤处;热敷及红花油等药物应在伤后2天后应用;不要单纯依据伤后能不能行走来判断有没有骨折,忍痛行走可能致韧带损伤或骨折移位加重,最后不得不采取手术治疗。轻度的踝关节扭伤一般1周左右症状即可明显减轻,2~3周即可痊愈。若1周后疼痛无明显减轻,建议至医院就诊。