健康科普

谈谈宝宝尿尿那点事

儿科张辉果

小姑娘害羞地躲在妈妈身后,不好意思告诉医生她哪里不舒服。她今年5岁了,她尿尿出现了一些问题。妈妈说这几天她总是尿频,大概10-30分钟一次,甚至3-5分钟一次,尿急,没有明显的尿痛,只要一说小便就不能忍耐,甚至会尿到裤子上。妈妈刚开始没有注意,尿湿裤子时还会吵她,可情况越来越严重,心急火燎地带她来医院来。做了尿常规、泌尿系彩超,一切都没问题。医生再次详细地询问:宝宝看动画片儿的时候,睡觉的时候有尿频吗?妈妈摇了摇头,说没有。这是什么情况呢?有一个病叫白天尿频综合征,这样的孩子在儿科门诊还不少见呢。

白天尿频综合征,又叫儿童精神性日间尿频或者是单纯性日间尿频。顾名思义,它的症状只是在白天出现,夜间入睡后消失,一般多见于3-8岁的孩子。一般病程几天或几个月,平均三个月会突然自愈,与突然发病相似,“来去匆匆”是这个病显著的特点。这个病呢,一般没有器质性的病变,多由于精神因素造成,也可能和小儿大脑皮层发育不完善,对排尿中枢抑制能力较弱,膀胱神经功能失调有关系,也有研究认为与轻微的感染,尿道异物的刺激,尿液偏酸有关系。

本病属于中医“尿频”的范畴,跟小儿肾气不足,肺脾气虚,湿热内蕴有关系,虚证为多,治疗上多以温补为法。肾气不足的表现有:病程一般比较长,小便频数反复发作,体弱神疲,面色少华,便溏,手足不温,舌淡边有齿痕,脉沉细无力。肺脾气虚的表现主要有:小便频数,点滴而出,不能自控,入睡即止,面色萎黄,容易出汗,形体消瘦,精神倦怠,食欲不振,舌质淡,苔白,脉缓弱。

家有尿频小儿家长应该怎么做呢?第一:给孩子做点好吃的,推荐两个食疗方。食疗方1:猪膀胱一个,内装菟丝子,肉苁蓉,益智仁,萆薢,石菖蒲各10克,乌药6克,白茯苓10克,加水煮熟后,猪膀胱在铁锅内炒后食用,所用中药熬制适量后过滤服汁,每天一剂(此为6岁患儿剂量,依据年龄可增减)。食疗法2:狗肉250克,黑豆100克,炖汤分次服用。以上两方适合于肾气不足者。第二:做做艾灸:主选中极、膀胱腧、三阴交三个穴位,中极穴乃膀胱之募穴,能振奋膀胱气化之功能,三阴交为足三阴经交会穴,可调肝脾肾的功能而止尿频。也可以根据临床的情况配肾腧穴和百会穴。此法适用于脾肾虚弱者。第三:推拿疗法:每日下午揉丹田穴200次,摩腹20分钟,揉龟尾30次,较大的儿童可用擦法,横擦肾腧、八髎,以热为度,适用于脾肾气虚者。

家长也应加强日常护理。1.注意卫生,防止外阴部感染及异物刺激。2.勤换内裤,不穿开裆裤,不坐地玩耍,养成良好的排尿习惯。3.注意饮食调理,增加营养,加强锻炼,增强体质。4.对于幼儿,家长要多与小儿玩耍,分散其对小便的注意力,避免精神紧张;对学龄前儿童的教育要耐心,不要打骂训斥,教会和鼓励小儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长,并记录每天两次排尿间隙的最长时间,如有进步,可适当给予奖励,信心和鼓励会使患儿症状明显改善。5.对于尿湿裤子的孩子,要注意勤换衣裤,尿道口发红者可用清水清洗,或用野菊花、黄柏、苦参煎汤外洗。6.家长不可一味的认为孩子“上火”,而随便吃各种的消炎药或者“清火药”,久而久之会损伤孩子的免疫功能和脾胃功能。

做细心的家长,善于观察孩子,如果白天或夜间都有尿频、排尿疼痛、发热、精神不好等症状,请及早就医,进一步检查治疗。如果您有需要,请随时联系专业的我们,河南省中医院儿科专家团队一直都守候在这里!!!