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科室动态

发挥中医药优势，治疗小儿重症过敏性紫癜

 和往常夜班一样，儿科二区值班医师胡文杰正在忙碌工作着，突然听到急促的敲门声，一位老人一边敲门一边着急的说：“医生，你快给我们看看吧，我们刚办完住院，孩子在老家医院治疗了11天了，越来越重，现在全身都是瘀斑，胳膊、腿、脚都肿了，一直不停的咳嗽，孩子太受罪了……”。

胡文杰医师急忙起身安抚老人，第一时间查看孩子的病情，患儿四肢、背部及臀部有大量瘀点瘀斑样紫癜，尤其是双下肢融合成片，个别地方溃疡，四肢及双脚水肿明显，关节肿痛，孩子看起来十分痛苦。进一步询问病史了解到，孩子小奇（化名）在半个月前双下肢开始出现了一些细小的出血点，家属并未在意，后来发现皮疹越来越多，双下肢布满瘀点瘀斑，胳膊和腿肿痛的厉害。在当地治疗十余天，病情不但未控制，期间小奇又出现了发热、咳嗽等症状，胸部CT提示肺炎合并胸腔积液。多方打听，经人介绍，孩子爷爷和爸爸带小奇来到我院求治。

胡文杰医师在接诊后立即请示副主任黄可丹，对小奇进行了及时的检查和治疗。第二天一大早儿科主任朱珊教授，肾病风湿免疫组组长、副主任陈团营，护士长周莉莉及二病区医护人员进行了疑难病案讨论，明确诊断为重症过敏性紫癜合并严重肺部感染、胸腔积液，制定了系统的中西医治疗方案。患儿紫癜反复出现，肾损伤风险很大，中医药在治疗过敏性紫癜方面有着显著的疗效和优势，内治与外治法结合，为患儿拟定个体化的中药口服并配合中药足浴熏洗，同时加强饮食、起居等生活护理，防治并发症。

经过精心的治疗，小奇的关节肿痛等症状逐渐消失，慢慢的也不咳了，紫癜也逐渐的消退。眼看小奇的状态一天天在变好，爷爷终于露出了久违的笑容。在治疗半个月后，孩子痊愈出院，走之前胡文杰医师从饮食起居到定期随访，对家属进行了详尽的出院指导，爷爷激动的对病房的医护人员说：“这段时间真是太辛苦你们了！非常感谢……”。病人的信任是我们工作最大的动力，小奇出院了，我们对中西医结合治疗重症过敏性紫癜更加有信心。

                                         


过敏性紫癜是儿童时期最常见的系统性（免疫性）血管炎疾病，可由常见的细菌、病毒感染所激发。临床以皮肤紫癜、关节炎、胃肠道和肾脏损害为主要表现，累及肾脏的称为紫癜性肾炎。本病容易反复发作，以学龄前和学龄期儿童多见，可造成不同程度肾脏损害，重症病例有严重关节型紫癜伴皮肤紫癜溃疡，或腹型紫癜伴消化道出血，甚至出现严重的肾脏损害。若发现孩子有皮肤出血点，需及时带孩子到医院就诊查明原因，尽早治疗！愿每个孩子都能健康成长！

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