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健康科普

吸烟——膀胱癌发生的一个高危因素!

吸烟——膀胱癌发生的一个高危因素!


世界卫生组织2013年评估全球吸烟的人群大约有10亿人，而且每年有600万人死于吸烟相关的疾病。吸烟已成为最常见的致癌危险因素。大量流行病学调查研究表明吸烟已成为膀胱癌发病最为常见的危险因素。而膀胱癌又是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。虽然吸烟导致膀胱癌的确切机制尚不完全明了，但吸烟已被确认为膀胱癌的独立危险因素之一。


由于烟草含有氰化氢、尼古丁、苯丙芘、砷、镉、甲基肼、氨基酚和一氧化碳等大量的有毒物质，也能影响膀胱癌患者的预后。有研究提示吸烟对膀胱癌既是诱癌因素又是促癌因素。吸烟影响膀胱癌预后的机制可能为：烟草中的致癌物与个体基因易感性之间相互作用共同促进膀胱癌发生发展。其中与膀胱癌关系较为密切的主要是芳香胺和丙烯醛。丙烯醛会引发膀胱上皮的弥散性病变，芳香胺多以无活性代谢的形式存在于尿液中，两者可以导致细胞基因突变从而诱发膀胱癌。


研究人员发现：当具有相同的吸烟习惯时，女性发生膀胱癌的风险比男性大。例如，如果每日吸40支烟，连续40年以上，女性患膀胱癌的可能性是男性的2倍以上。而且基于肺癌的研究也显示女性对于吸烟带来的危害更加易感。女性吸烟还与乳腺癌、胃肠道肿瘤以及妇科肿瘤相关。


通常来说，吸烟暴露量是基于吸烟强度(平均每日吸烟支数或包数)与吸烟时间(吸烟持续的年数)，并且累积吸烟暴露量通过共同计算吸烟数量与吸烟年数而得出的。增加吸烟的数量和年限更容易发生高分期和高级别肿瘤。


戒烟会使一些吸烟相关的恶性或非恶性疾病获益，且戒烟的同时也可以减少心血管和呼吸系统相关疾病的发病率和死亡率。及早戒烟有助于改善膀胱癌的预后。大多数患者没有意识到膀胱癌与吸烟之间的关联，而部分医生们同样也低估了戒烟的效果。因此，作为泌尿外科医生应告知患者关于吸烟对膀胱癌的危害并劝导鼓励吸烟患者尽快戒烟。


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