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健康科普

阴囊疼痛切莫大意 小心睾丸扭转

近期，泌尿外科连续收治多例睾丸扭转的患者，均是10岁到20岁之间的青少年，虽然在入院之后均快速明确了诊断，并在最短的时间内完成了急诊手术，但遗憾的是，只有少数患者的病变睾丸存活了下来，其他均因为出现阴囊疼痛后，误以为是炎症所致，自行在家给予消炎治疗，不见好转后才赶到医院就诊，但已错过最佳治疗时机，不得已切掉了病变的睾丸。

睾丸扭转是重要的外科急症之一，需要迅速诊断和处理，如果将睾丸扭转当普通炎症治疗，延误诊断或延迟治疗，治疗不及时是非常严重的，可导致睾丸坏死。根据泌尿外科医生的临床经验，出现睾丸扭转的患者绝大多数是10-14岁的青少年，且就诊时间大多数为24- 48小时后，然而10小时以内复位，睾丸功能可以恢复，12小时复位约50%可以恢复功能，24小时以上复位，绝大多数睾丸萎缩，失去功能。


什么叫睾丸扭转？睾丸扭转会有什么症状呢？


出生后，睾丸与精索的活动度就很大，万一遇上突然用力或猛烈震荡等情况，睾丸与精索就会发生360度以上的扭转，也叫精索扭转。睾丸扭转发病突然，来势凶猛，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初始疼痛还局限在阴囊部位，随后会向下腹部和会阴部发展，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转，包绕精索的血管就会被阻断，睾丸缺乏血液供应，如不及时治疗，睾丸会发生缺血性坏死，颜色发黑，逐渐萎缩以致功能丧失。


治疗睾丸扭转最可靠的方法又是什么呢？


手术则是可靠有效的治疗方法，不仅可以治疗已经发生扭转的睾丸，还可以预防另一侧睾丸发病。一般手术中除了对扭转的睾丸进行针对治疗外，通常正常一侧的睾丸也要进行固定，因为两侧的发病几率往往相似，一侧发病，另一侧或早或晚也会发病。

如何预防睾丸扭转？


在日常生活中，不少男孩子对睾丸疼痛麻痹大意，痛时一忍再忍，以致延误了早期治疗的时机。个别患者也因此丧失生育能力，致终生遗憾。因此，青春期前后的男子如突发阴囊肿胀、疼痛，应考虑到睾丸扭转的可能，需要及时到泌尿外科检查诊断。



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