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健康科普

前列腺癌的火眼金睛：PSA

       PSA中文全名叫前列腺特异性抗原，它的特异性很高，全身的其他脏器器官均不产生，只有前列腺来分泌。从某种程度上说，PSA就是前列腺癌的火眼金睛，50岁以上老年男性可通过PSA来筛查前列腺癌。

      随着我国老龄化的到来，前列腺癌的发病率上升迅速，特别是60岁以上的老年人发病率明显增长，已成为男性泌尿生殖系统中排名第一的恶性肿瘤。前列腺癌发病的早期没有什么特殊症状，只是在严重的时候出现如排尿困难、尿储留、血尿等情况，到了晚期由于骨转移，会出现疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫的症状，然而大多数老年男性只会出现轻微的尿频、尿急、尿不净、排尿费力的情况，前列腺癌因发病部位较为隐蔽，症状不明显，仅凭个人主观感觉很难发现前列腺癌，并且经常被认为这些情况是年龄增大而出现的正常现象，因此缺乏到医院专科就诊的意识，延误了前列腺癌的早期诊断，因此，早期发现只能靠PSA筛查，特别是50岁以上的男性且有前列腺癌家族史的人，应该每年检查一次。

由于人们缺乏对前列腺癌早期筛查的意识，而导致70%以上的前列腺患者确诊时已是晚期，专家共识为提高公众对前列腺癌的认识，加强公众前列腺癌早期筛查意识,已明确建议:45岁以上有前列腺癌家族史、慢性炎症史、出现反复尿频尿急及血尿的男性都应定期进行血清PSA检测。

尽管PSA的特异性很高，但是如果有其他疾病或受到异常刺激时，这项指标也会升高，如前列腺炎、尿储留以及经直肠或尿道内检查及操作(膀胱镜、导尿、直肠指检、前列腺穿刺)、性生活等，因此这些检查操作一定要放到抽血化验PSA之后进行，这样才能有一个可靠的化验结果。

由于大部分前列腺癌的恶性程度低，并不是一发现就需要马上做手术，有些可以密切主动监测，待其到一定程度再采取手术治疗也可以达到完全治愈，甚至是晚期的病人在给予适当的保守药物治疗，也可带瘤生存，获得一个较长的生存期，因此，更需要进一步宣传其早期检测措施，确保患者能够及早得到规范化治疗。



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