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食管癌医案二则

食管癌医案

真实案例一

某,女,78岁,河南省三门峡市义马人。

【主诉】食管癌术后6年余,综合治疗后

【现病史】2016年4月确诊为食管癌并在郑州大学一附院行手术治疗,术后病理诊断为:鳞癌,术后患者因体质差,纳差乏力,拒绝术后放化疗,遂到我区门诊中药汤剂治疗,经过3个月的中药治疗,患者乏力纳差症状消失,坚持中药治疗。2018-12发现颈部右侧有一约3*3cm肿块,质硬,压痛,考虑复发,遂在我病区中西医结合治疗,于2019年4月行右侧颈部粒子植入术,一个月后复查示肿块消失。2021年7月无意间发现左侧颈部可触及一大小约2cm肿块,质硬,无疼痛,活动度差。完善颈部彩超可见左侧颈部、双侧锁骨上窝淋巴结肿大。考虑病情进展,再次入院中西医结合治疗,复查病情缓解。 目前患者一般情况良好,门诊口服中医中药治疗中,间断复查,病情稳定。舌质淡红,苔薄白,脉滑。

【总结】

 患者食管癌术后6年余,自发病起一直在我科郭志忠主任门诊口服汤药治疗。在住院期间在汤药治疗的基础上,配合科室温阳止痛及消癌散膏药外敷,患者耐受良好。患者得益于长期的中药治疗和定期的返院复查,使得体质较强,生活质量较高,较快发现疾病复发,较早治疗,从而生存获益。

 

真实案例二

杨某,女,65岁,河南安阳人。

【主诉】确诊食管鳞癌、肺腺癌7年余。

【现病史】2015年患者无明显诱因出现胃胱部疼痛不适,伴进食梗阻感,腹胀,呃逆,在于郑州大学第一附属医院行胃镜,明确诊断为:食管鳞癌,肺腺癌,行手术治疗,术后患者因体质差,纳差乏力,拒绝术后放化疗,慕名到我院郭志忠主任寻求中药汤剂治疗,经过中药治疗,患者术后纳差乏力、咳嗽胸闷、睡眠差等症状消失,体重逐渐恢复,经过5年的中药治疗和定期复查,患者未见疾病复发。

【总结】

患者老年女性,身体瘦小,体质差,基础病多,一次行两种肿瘤切除,体质损伤大,患者本人及家属拒绝行术后放化疗,选择了郭志忠主任制定的中药联合膏药外敷治疗,身体明显恢复,达到了临床治愈,现患者一般情况良好。