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健康科普

癌症会遗传吗？

在我数十年肿瘤临床的工作经历中，经常会遇到患者家属纠结或疑惑的这样一个问题，那就是：“癌症会遗传吗？”。他们或是患者的伴侣，自己的另一半人到中年突然被诊断患有肿瘤，因此很担心年幼的子女会不会被影响；或是患者的子女，自己的父母年迈时被查出患有癌症，因此担心作为子女会不会被遗传。患者家属的这种紧张和焦虑的心情我们作为医生是完全可以理解的，那今天就癌症到底会不会遗传来浅谈几句。

首先目前没有大规模临床数据证明癌症是会遗传的，但是在所有的癌症病种中，有几种也需要引起我们大家的重视，第一种就是原发性肝癌，众所周知我国是乙肝大国，虽然近些年随着乙肝疫苗的接种乙肝的患病率明显下降，但是不可否认的是我国的肝癌患者百分之九十都与乙肝病毒有关，尤其目前我们在临床上见到很多正值壮年的肝癌患者，而且男性要远高于女性，这部分患者有的是父母有乙肝病史，有的是出生后不知道怎么感染了乙肝，更有甚者甚至都不知道自己有乙肝，他们大都没有做过正规的治疗，因为身体不适到医院检查才发现已经是肝癌了，那么对于父母有乙肝病史的子女来说，首先一定要督促父母按时到医院检查，发现问题早治疗；其次作为子女也一定要及时做一个自身的体检，看是否是乙肝携带者，以及体内病毒复制量是否在正常范围，以便及早治疗，避免乙肝进一步进展为肝硬化甚至肝癌。第二种就是结直肠癌，如果直系亲属患有结直肠恶性肿瘤，或者本身家族内有腺瘤性息肉病，溃疡性结肠炎等，那么即使你本身没有相关症状，年龄＞35岁也建议行按时胃肠镜检查。第三种就是乳腺癌和卵巢癌，这两种肿瘤是女性肿瘤，现在认为有一部分乳腺癌的遗传基因与BRCA突变有关，如果这个基因是阳性，那么下一代中乳腺或卵巢产生肿瘤的几率要比普通人群高，所以对于这部分患者家属，尤其是女性直系家属来说，有条件的话可以行基因检测，也可以定期在家中做一下乳房自身的手法体检（比如在洗澡的时候检查一下自己乳房是否有可以触及的结节或包块），或到医院行无创性的彩超检查。

总之来说，肿瘤并不像某些遗传性疾病一样会遗传，但是对于以上提到的几种肿瘤来说，会增加直系家属的患癌风险，还是要慎重。对于肿瘤患者来说，他们需要更多家人的关心和陪伴，癌症不是传染病，更不是遗传病，科学的认识肿瘤，家属、医生陪伴患者一起走过抗癌之路，最终才会迎来曙光。（作者：孙明月）

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