一、扩张型心肌病的药物治疗有哪些？
扩张型心肌病临床主要表现心脏扩大，心功能低下，药物治疗同其他原因引起的心力衰竭相同，急性期主要应用强心剂、利尿剂、血管扩张剂等改善症状。
病情稳定后主要针对神经内分泌、心室重构治疗，药物主要为β受体阻滞剂（美托洛尔、比索洛尔等）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI，如卡托普利、依那普利、贝纳普利、培多普利等）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（缬沙坦、氯沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等）、沙库巴曲缬沙坦钠片（又称诺欣妥），预防病人病情恶化、改善其临床症状和左心室功能，降低死亡率，改善预后。
对于合并心房颤动的病人，除有禁忌症外，可考虑加用抗凝剂长期治疗。常用药物是华法林、或者新型抗凝药达比加群、利伐沙班。
当心律失常引起临床症状，或室性早搏频繁发作导致血流动力学恶化时，应积极给予抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮等。房颤患者在排除心脏内血栓或者有效抗凝治疗至少4周后，才能进行电复律以使心律转为正常的窦性心律。
二、扩张型心肌病的非药物治疗有哪些？
1.双心室同步起搏
主要用于严重心动过缓及心室电活动不同步。双心室同步起搏可恢复双心室电及机械活动的同步化，使QRS波明显变窄，心室间机械延迟缩短，心室充盈时间明显增加，减少二尖瓣反流，使Ⅲ级～Ⅳ级心力衰竭患者的心功能得到不同程度的改善，心脏缩小，从而达到改善预后，延长生存时间的目的。
哪些扩张型心肌病病人可以使用心脏在同步治疗？
包括纽约心功能分级（NYHA）Ⅲ级和非卧床Ⅳ级的病人，药物优化治疗后的扩张型心肌病病人。其心电图为窦性心律+完全性左束支传导阻滞图形者且QRS波宽度≥120毫秒（对于心电图不是完全性左束支传导阻滞图形者，要求心电图QRS波宽度≥150毫秒），心脏射血分数≤35%，预计在心脏功能良好的状态下寿命大于1年，对于这类病人，推荐植入CRT的右心房+双心室起搏的起搏器，以减少因心力衰竭住院的次数和死亡风险。
2.心脏自动转复-除颤器(AICD)
对从心脏停搏恢复的所有病人、伴有反复性室性心动过速引起休克或心衰恶化，而且不能被抗心律失常药物治疗控制的病人，皆应植入AICD。对伴顽固性阵发性室性心动过速、心室颤动的DCM患者安置AICD能自动中止突发的室性心动过速和心室颤动，明显延长患者寿命，但不能终止病情的发展。
3.射频消融
对伴慢性心房扑动的患者，主张施行射频消融术，可一定程度改善心功能。
4. 左室减容手术
是将患者扩大的左心室游离壁纵向部分切除，有一定减小左室容积，改善心功能作用。
5. 动态心肌成形术
将扩张型心肌病患者左侧背阔肌分离、包裹扩大的心脏，术后2周开始用直流电刺激背阔肌，以增加左心室的收缩力。有一定改善心功能，提高LVEF。但肺动脉压、肺毛细血管楔嵌压和左室压无明显改变，当心脏移植禁忌时，此法可作为替代方法之一。
6. 左心辅助装置(LVAD)
主要为等待心脏移植过渡时期的一种治疗方法。
7. 心脏移植
是扩张型心肌病晚期的治疗方法之一。
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