健康科普

讲座回放︱尿路结石患者,夏季要适当增加饮水量

8月15日,河南省中医院举办“尿路结石的诊疗与预防”公益健康讲座,河南省中医院泌尿外科副主任医师张林超为听众讲解了尿路结石的成因、诊断、治疗和预防,提醒尿路结石患者夏季要适当增加饮水量。

尿路结石治疗不及时 可能发展为肾衰

有的人认为尿路结石是小毛病,其实不然。张林超介绍说,尿路结石引起的肾绞痛,是少数几个最疼的疾病之一,说“疼得要命”一点也不夸张。更为严重的是,尿路结石病情发展能破坏“肾单位”,引起肾功能不全,而肾脏的代偿能力比较强,初期各种检查很难查出;等到反应到检查结果上时,肾功能不全就已经很严重了。曾经有这样一位病人:由于肾结石治疗不及时,引起肾衰,每周必须到医院做透析才能维持,家庭因此背上了沉重的经济负担。因此,尿路结石一定要及时、正规治疗。

哪些人易患尿路结石

张林超介绍说,尿路结石的形成与年龄、性别、饮食、职业、代谢、遗传等因素有关。一般来说,尿路结石常发生在20~50岁的人中;男性多于女性,男性尿路结石患者人数是女性的4倍;在饮食方面,经常大量吃嘌呤含量高的食物,如肉食等,易患尿路结石;甲状旁腺功能亢进等代谢性疾病使形成结石的物质在尿液中增多,也易患尿路结石;本病有一定的家族遗传倾向,家族中有患尿路结石的,家中的其他人也易患尿路结石。另外,尿路梗阻等尿路解剖结构异常、尿路感染也常常可能引起尿路结石。

尿路结石的治疗

尿路结石的治疗分为保守治疗、体外震波碎石治疗及手术治疗,每种治疗方法都有一定的适应证。因此,患者应依据医生的检查诊断结果和所建议的治疗方案进行选择。

尿路结石的生活预防

一要注意膳食结构。

尿石的生成和饮食结构有一定的关系。因此,注意调整膳食结构能够预防结石复发。根据尿石成分的不同,饮食调理应该采取不同的方案。如草酸钙结石患者宜少食草酸钙含量高的食品,如菠菜、西红柿、马铃薯、草莓等。

二要治疗引起泌尿系结石的某些原发病。

如甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。这样,就需要先治疗甲状旁腺疾患。尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。尿中的有机物沉积“老化”后,就可能增大而变成非晶体的微结石。所以,治疗引起泌尿系结石的某些原发病对于预防结石复发也非常重要。

三,要预防和治疗泌尿系感染。

泌尿系感染是尿石形成的主要局部因素,并直接关系到尿石症的防治效果。

四,可以服用排石中药。

每隔一定时间,用中药金钱草和海金沙泡水服,有利于排出体内细小的结石。如果条件允许,也可找中医师根据自己的病情开一张简洁的中药处方泡服。

五,要多饮水。

应该养成多喝水的习惯以增加尿量,称为“内洗涤”,有利于体内多种盐类、矿物质的排除。当然,应该注意饮水卫生,注意水质,避免饮用含钙过高的水。夏季出汗较多,摄入体内的水从汗孔排出的增多,相应的从尿路排出的就减少。排尿减少有利于尿路结石形成。因此尿路结石患者夏季要适当增加饮水量,保证每天排出的尿量不少于2500毫升。

六要适当运动。

平时要多活动,如散步、慢跑等。体力好的时候还可以原地跳跃,同样有利于预防泌尿系结石复发。

饮食预防结石复发

尿酸结石患者应采用低嘌呤饮食,膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性,对防止尿酸和胱氨酸结石较好,肉类食物使尿呈酸性,对防止感染结石较好。对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。

尿路结石患者应采用高纤维饮食,一般认为患有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白,坚持大量饮水,保持每日尿量在2000~3000毫升,这样不但起到预防尿路结石复发的作用,还能保证钙摄入量,对身体其它方面都有好处。

推荐几个尿路结石治疗预防食疗方

在讲座最后,张林超副主任医师推荐了几个治疗、预防尿路结石的食疗方供大家参考。

1、米酒炒田螺

组成:田螺500克米酒150克

用法:田螺用水养3天,吐尽泥水,用刀剪碎螺蛳尾部,炒锅烧红,下油烧沸,入螺蛳,加葱、姜、米酒、精盐爆炒至熟,出锅时再加味精,拌匀,用以佐餐。

作用:清热利尿;适用于尿道结石,小便不利,涩痛。

2、青小豆粥

组成:青小豆50克小麦50克通草5克

用法:通草洗净,水煎,去渣取汁,入麦、豆,煮成粥,随意服食。

作用:利水通淋;适用于下焦湿热,小便不利,涩痛。

3、胡桃内金膏

组成:胡桃仁500克炙鸡内金50克蜂蜜500克 .

用法:将胡桃仁、鸡内金焙干,研成细末,蜂蜜熬熟,入药末熬成膏,装瓶,每次l匙,开水化服,1日3次。

作用:补肾排石;适用于肾及尿道结石。

4、玉米须炖蚌肉

组成:玉米须150克蚌肉500克

用法:玉米须用水洗净,入纱布袋中,扎紧口,蚌肉洗净,切成薄片,与药袋一同入砂锅中,加葱、姜、料酒,添入适量清

水,大火烧开,小火煮炯至蚌肉熟烂,拣出葱、姜、药袋,加精盐、味精、胡椒粉、麻油等调味品拌匀,用以佐餐。

作用:泄热利尿;适用于膀肮湿热不清,尿道或膀肮结石,对胆道结石也有一定作用。

5、冰糖桃仁散

组成:冰糖120克核桃仁(油炸)120克

用法:核桃仁研成细粉,冰糖捣碎为细末,每次各取30克, 用温开水送服,日服4次。

作用:益肾化石;适用于肾结石之轻症,肾气亏虚,经常腰酸微痛者。