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- 传说中的“吃肉减肥法” ——生酮饮食 -

发布时间: 2020-08-02


不用每天挥汗如雨,也不用餐餐素食饥肠辘辘,只要适当调整饮食结构,就能让身体快速燃脂……近几年,一种叫生酮饮食减肥法风靡一时,倍受年轻人追捧。真有如此轻松的减肥方法?会不会有严重的副作用?今天,我们一起来了解,不为大众所熟知的生酮饮食。

其实在医疗界,生酮饮食疗法并不陌生,在儿童癫痫疾病中的应用已有近百年的历史,安全性和有效性是值的肯定的。只不过生酮饮食中的高脂饮食和传统营养认知存在偏颇,直到2017年,《The Lancet》刊登了一篇对5大洲18个国家的13.5万人,长达10年的一项前瞻性队列研究文章,文章结论是:“高碳水化合物的摄入量与总死亡率风险增加正相关,但是没有心血管疾病或心血管疾病死亡的风险。膳食总脂肪及各类型脂肪摄入可降低总体死亡率;而高饱和脂肪摄入与中风呈负相关”,自此,生酮饮食疗法才重新回到大众视野,尤其是在体重管理领域,基于其易于操作、可实践性强,因此颇为流行。

生酮饮食通过模拟饥饿状态,造成饥饿性酮症,从而将机体的供能模式从原来的以葡萄糖为主切换为以酮体为主,这种切换促进了脂肪的分解代谢,将不溶于水的甘油三酯转变为可溶于水的酮体(除丙酮不溶于水外,β-羟丁酸和乙酰乙酸皆可溶于水),进而可以从呼吸道、皮肤、尿液中排出。同时,酮体的升高还具有抑制食欲的作用,这也是其减脂高效的原因之一。



生酮饮食减脂法的实施217.jpg


基线评估

      每位生酮减脂者均需要进行基线评估。包括:人体成分分析、人体学测量、生化全项、肝胆脾胰彩超、甲状腺功能、女性需加做子宫附件超声。



进入生酮状态

      建议采用“柔性生酮”的方法,不推荐采用传统的生酮方式。传统生酮方式要求减脂者禁食2~3天,直到尿酮(++++)后进行生酮饮食。柔性生酮,没有禁食过程,从启动之日即给予生酮饮食,只是在给予总能量上有所调整。生酮饮食减脂疗法第1~2天给予基础代谢能量需求的1/3,第3~4天给予基础代谢能量需求的2/3,此后按基础代谢的100%给予。柔性生酮因为没有禁食过程,减脂者出现饥饿感、低血糖反应和肌肉酸痛等并发症的概率显著降低,依从性明显提高。

膳食计划

      (1)严格的生酮方案要求可利用碳水化合物(除外膳食纤维)摄入小于12g/d;蛋白质按照1g/kg/d的数量给予;(2)脂肪:其他能量需求全部以脂肪给予。总能量参照基础代谢率给予。无需刻意补充中链脂肪酸,中链脂肪酸生酮能力较强,作为补充的外源性酮体来源会抑制机体对脂肪组织的动员,降低生酮减脂的疗效;(3)膳食纤维:每日推荐给予30g膳食纤维,早晚各15g;(4)每天不少于2000ml的饮水量,其中饮用两罐原味苏打水或用小苏打按照1g:1000ml饮用水配置的苏打水;(5)每日补充适量水溶性维生素和微量元素;(6)每天保持适量抗阻运动,男性可以加做引体向上,女性可加做平板支撑,或散步不少于30分钟。

定期监测

      (1)每天监测体重,注意体重称量的标准化;(2)每天检测晨尿酮体水平;(3)推荐每周一次人体成分分析,动态观察体脂、体脂率、肌肉、内脏脂肪面积的变化,并将相关数据整理为图表;(4)每月一次生化全项以监测肝肾功能改变。

生酮饮食减脂法的终止

      以体重指数降至24或减脂者难以耐受、出现肝肾功能改变为终止事件,终止后可以在两周时间内通过逐步增加可利用碳水化合物的量,逐步切换为正常饮食。

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生酮饮食也是把双刃剑,整个过程中可能会出现低血糖反应、饥饿感、面色潮红与心率加快、皮肤瘙痒与风疹、便秘等副作用。另外,有些专家认为高脂低碳的极端饮食模式弊大于利,因为长期摄入高脂饮食,对心血管危害很大,也会增加患肾病的风险。因此,减肥不能盲从,生酮需谨慎,一定要经过专业的评估与指导,不然可能会事与愿违。

文字:马亚飞

排版:韩竞

                                                                                                                上传:王旭

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