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- 口服补液盐Ⅲ,您用对了吗? -

发布时间: 2018-10-04


口服补液盐Ⅲ,您用对了吗?

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 口服补液盐Ⅲ(ORSⅢ)是一种预防、治疗各种病因和各年龄患者腹泻引起的轻中度脱水的新型药物,它是一种低渗配方,是WHO正式发文及《腹泻病治疗指南》(第二版)推荐的腹泻病首选药,可及时补充患者体内丢失的水、电解质,迅速缓解脱水症状。

       由于ORSⅢ服用方便、疗效显著、使用安全、避免了静脉补液的针刺痛苦,被越来越多的患者所接受。但在门诊窗口经常会遇到一些患者,特别是孩子家长,对于口服补液盐Ⅲ的使用还有种种疑惑,在应用时还存在误区:

       一、服用量是多少?

     预防脱水:每次腹泻都要补充适量ORSⅢ,直到腹泻停止。具体用量如下:治疗轻中度脱水,日剂量(50~75)ml/kg,以后根据脱水程度调整剂量直到腹泻停止。

        二、一包冲少量水一次喝完行不行?

       ORSⅢ对浓度和服用时间有严格的要求,一包需要一次性溶解在250ml温开水中,形成一个低渗溶液,4~6小时内,少量多次服完,每盒药配有一量杯,能准确定量配制,比较方便。如果短时间内大量快速服用补液盐不但难以吸收,而且会促使胃肠蠕动加快引起呕吐、腹泻加剧,脱水及电解质紊乱加重。

        三、可不可以加糖?或者用果汁、饮料、酸奶等冲调?  

       不可,需要单独口服。以上这些含糖量偏高而钠的含量偏低,一定程度上改变了配方,造成渗透压改变,影响吸收。再者新型配方与标准ORS相比,苦涩及咸味变淡,口感淡甜,有所改善。但是吃完药后,无需禁食,可以适量饮食白开水、牛奶,新鲜果汁和酸奶,尤其是后者含有益生菌,能调理肠道菌群,平衡肠道内环境,可使腹泻症状有效减轻。

       四、冲好的药液服用过程中放凉的话能不能加热水呢?   

       加热水会使已配好的溶液稀释,浓度改变,影响药效。若变凉,可以像热牛奶一样,隔水浴热。

       五、能不能一包分成两半包,分别冲到125毫升水中呢?

       不能,因为无法精确拆分成半包,补液盐量和浓度把握不准确,造成渗透压改变,影响吸收,发挥不了应有的作用。按照ORSⅢ推荐的水量冲调,此时电解质浓度是最适合人体肠道吸收的。

        六、可以用家里自配的糖盐水代替吗?  

       不可以。自配的糖盐水不含钾,不能补充丢失的钾离子,而且各成分比例把握不准,若盐分过多,会造成高钠血症;糖分过多,会加重腹泻。ORSⅢ配方中不仅含钠、钾,还有固定配比的葡萄糖,糖起到往身体里运盐的作用,不可或缺但量又不可过大;并且此配方中减少了钠和葡萄糖的含量,可使溶液迅速吸收,减轻患儿口渴反应,减少腹泻量和呕吐次数,且不会出现高钠血症,是自配的糖盐水不能取代的。


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       药师提醒:口服补液盐用于预防和治疗腹泻引起的轻、中度脱水,并可用于补充钠、钾、氯。对于重度脱水或严重腹泻应以静脉补液为主,直至腹泻停止。另外以下患者不能使用:肾功能不全者,特别是无尿、少尿症患者;葡萄糖吸收障碍的患者;肠梗阻、肠麻痹和肠穿孔的患者;酸碱平衡紊乱,伴有代谢性碱中毒的患者。最后补液盐要当天配制,隔夜的应该弃去哦。

                                                       

                                                      撰稿:樊孝娟

                                                      上传:马鸣